Пайдалы кеңестер

Жұқпалы мононуклеоз - балалар мен ересектердегі белгілер (фото), емдеу

Pin
Send
Share
Send
Send


Жұқпалы мононуклеоз(мононуклеоз инфекциясы, Филатов ауруы, ангина моноциты, лимфобластоз) - қызба, фаренцаның, лимфа түйіндерінің, бауырдың, көкбауырдың зақымдалуымен және қан құрамындағы ерекше өзгерістермен сипатталатын жедел вирустық ауру.

Жұқпалы мононуклеоз
ICD-10Ә 27,0 27,0
ICD-10-KMB27.0, B27.9 және B27
ICD-9075 075
ICD-9-KM075
Ауруларdb4387
Медлинеплус000591
eMedicineпайда болған / 319 мед / 1499 мед / 1499 пед / 705 пед / 705
ТорD007244

Мазмұны

Бұл аурудың жұқпалы сипатын 1887 жылы Н.Ф. Филатов көрсеткен, ол лимфа түйіндерінің ұлғаюымен фебрильді ауруға алғаш назар аударған және оны лимфа бездерінің идиопатиялық қабынуы деп атаған. Сипатталған ауру көптеген жылдар бойы оның атын алды - Филатов ауруы. 1889 жылы неміс ғалымы Эмиль Пфайфер (неміс Эмиль Пфайфер) аурудың ұқсас клиникалық көрінісін сипаттап, оны фаринкс пен лимфа жүйесінің зақымдануымен безді безгегі деп анықтады. Гематологиялық зерттеулердің енгізілуімен осы аурудың қан құрамындағы тән өзгерістер зерттелді, соған сәйкес американдық ғалымдар Т.Спрант пен Ф. Эванс ауруды инфекциялық мононуклеоз деп атады. 1964 жылы М.А.Эпштейн мен И. Барр герпес тәрізді вирусты Беркитт лимфома жасушаларынан, кейіннен жұқпалы мононуклеозда үлкен консистенциямен ашылған Эпштейн-Барр вирусын бөліп алды.

Инфекция көзі - ауру адам, оның ішінде аурудың жойылған нысандары бар және вирус тасымалдаушысы. Патоген ауру адамнан сау адамға әуе тамшыларымен, көбінесе сілекеймен беріледі (мысалы, «поцелу, демек,« сүйетін ауру »атауы, жалпы ыдыс-аяқ, зығыр, төсек және т. Б.)», Инфекцияның қан құю арқылы берілуі мүмкін. . Инфекция ауру және дені сау адамдардың көп жиналуы және жақын өмір сүруімен жеңілдейді, сондықтан жатақханаларда, мектеп-интернаттарда, лагерлерде, балабақшаларда аурудың таралуы сирек емес.

Мононуклеозды «студенттік ауру» деп те атайды, өйткені аурудың клиникалық көрінісі жасөспірім және жасөспірім жаста дамиды. Ересектердің шамамен 50% -ы инфекцияны жасөспірімдерде өткізеді. Қыздардың ең жоғары ауруы 14-16 жаста, ұлдарда - 16-18 жаста байқалады. 25-35 жастағы адамдардың көпшілігінде қанында инфекциялық мононуклеоз вирусына антиденелер бар. Алайда, АИТВ жұқтырған науқастарда вирустық белсенділіктің жандануы кез-келген жаста болуы мүмкін.

Патоген - Эпштейн ДНҚ геномдық вирусы - Barr тұқымдасы Лимфокриптовирус қосалқы отбасылар Gammaherpesvirinae отбасы Herpesviridae. Вирус көбейтуге қабілетті, оның ішінде В-лимфоциттерде, басқа герпес вирустарынан айырмашылығы, ол жасушалардың өлімін тудырмайды, керісінше олардың көбеюін белсендіреді. Вириондардың құрамына нақты антигендер енеді: капсид (VCA), ядролық (EBNA), ерте (EA) және мембрана (MA) антигендері. Олардың әрқайсысы белгілі бір дәйектілікпен қалыптасады және сәйкес антиденелердің синтезделуіне ықпал етеді. Капсид антигеніне антиденелер алдымен инфекциялық мононуклеозы бар пациенттердің қанында пайда болады, кейіннен EA және MA антиденелері пайда болады. Қоздырғыш қоршаған ортада тұрақсыз және жоғары температура мен дезинфекциялық заттардың әсерінен кептірілгенде тез өледі.

Жұқпалы мононуклеоз - бұл Эпштейн вирусының барреттің бір түрі, Барр, ол сонымен бірге Буркитт лимфомасы мен мұрын-ішек карциномасын тудырады. Оның бірқатар басқа патологиялық жағдайлардың патогенезіндегі рөлі жақсы түсінілмеген.

Инкубациялық кезең 21 күнге жетуі мүмкін, әдетте шамамен бір апта. Ауру кезеңі екі айға дейін. Кешенді немесе селективті түрде (әр уақытта) келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

  • әлсіздік
  • катаральды трахеит, бронхит,
  • жиі бас ауруы, мигрень, бас айналу,
  • бұлшықет пен буын ауруы (көбінесе лимфостаз нәтижесінде),
  • безгегі
  • жұтылу кезінде жұлдыру (тонзиллит),
  • лимфа түйіндерінің қабынуы және кеңеюі, олардың ауыруы (түйін неғұрлым үлкен болса, қысым сезімтал жүйке ұштарына көбірек әсер етеді) (ауру кезінде ұзақ уақыт (бірнеше ай / жыл) кезінде дәрі-дәрмектің араласуынсыз) қабынған лимфа түйіндерінің сапалы өсуі ғана емес, сонымен қатар олардың санының ұлғаюы, мысалы, бір түйіннің үш тізбекке баяу айналуы),
  • бауыр және / немесе көкбауырдың ұлғаюы,
  • атипті мононуклеарлы жасушалардың пайда болуы, мононуклеарлы элементтер үлесінің артуы (лимфоциттер, моноциттер),
  • жедел респираторлы вирустық инфекцияларға және басқа респираторлық ауруларға сезімталдықтың жоғарылауы,
  • Герпес симплексі вирусымен жиі терінің зақымдануы («герпес симплексі» немесе бірінші типтегі герпес симплексі вирусы), әдетте жоғарғы немесе төменгі ерін.

Ауру сонымен бірге инфекцияның кез-келген негізгі белгілерінің болмауымен немесе, керісінше, шамадан тыс ауырлықпен сипатталатын атиптік түрінде де пайда болуы мүмкін (мысалы, іріңді мононуклеозбен сарғаюдың пайда болуы). Сонымен қатар, аурудың өткір және созылмалы түрін ажырату керек.

Бастапқы инфекцияның айқын белгілері жоғалғаннан кейін олар жиі пайда болмайды. Бір рет жұқтырған науқас өмір бойы вирустың тасымалдаушысы болады.

Әдетте, ауру ізсіз өтеді, бірақ айтарлықтай асқынулар болуы мүмкін.

Неврологиялық асқынулар сирек, энцефалит, конвульсиялар, Гуилла-Барре синдромы, перифериялық нейропатия, вирустық менингит, миелит, бас сүйек нервтерінің парезі, психоз. Энцефалит церебральды дисфункция түрінде дами алады немесе тез арада пайда болатын жалпыланған нейроинфекция түрінде жүреді (мысалы, герпес симплексі вирусынан туындаған энцефалит), бірақ көп жағдайда қалпына келтіру өздігінен жүреді.

Гематологиялық асқынулар қамтуы мүмкін:

Жеңіл өтпелі гранулоцитопения немесе тромбоцитопения науқастардың шамамен 50% -ында кездеседі. Бактериялық инфекциямен немесе қан кетумен байланысты ауыр жағдайлар сирек дамиды.

Көкбауырдың жыртылуы ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Оның себебі - ауру басталғаннан бастап 10-21 күн ішінде максималды мәндеріне жететін капсуланың көкбауыры мен ісінуі. Мұндай жағдайға шалдыққан пациенттердің жартысында ғана іш қуысының жарақаттары болған. Әдетте, алшақтық ауырсынумен бірге жүреді, бірақ кейде ауыртпалықсыз гипотония дамиды.

Тыныс алу жүйесінің асқынулары сирек кездеседі, фаренгеальды немесе паратракалды лимфаденопатияға байланысты ауа жолдарының жоғарғы кедергілері, әдетте кортикостероидтермен жақсы емделеді. Асимптоматикалық интерстициалды өкпе инфильтраттары, әдетте, балаларда пайда болады және әдетте рентген диагнозымен анықталады.

Бауырдың асқынуы пациенттердің шамамен 95% -ында кездесетін аминотрансферазалар деңгейінің жоғарылауы (нормадан 2-3 есе, 3-4 апта ішінде қалыпты жағдайға оралу) байқалады. Сарғаю немесе бауыр ферменттерінің едәуір жоғарылауы жағдайында гепатиттің басқа себептерін болдырмау қажет.

Нақты терапия дамымаған. Емдеу симптоматикалық, қалпына келтіреді. Көкбауырдың жарылу қаупіне байланысты алғашқы 1-1,5 айда физикалық белсенділікті шектеу ұсынылады. Жылы кию ұсынылады. Асқынулар үшін антибиотиктер қажет (әлсіреген иммунитеті бар бактериялармен күресу үшін).

Неліктен жұқпалы мононуклеоз Филатов ауруы деп аталды?

Осыдан 130 жыл бұрын, балалар дәрігері Филатов лимфоидты мүшелердің қабыну белгілерін «жатыр мойны бездерінің идиопатиялық қабынуы» ауруына біріктіреді деп болжаған, ал 4 жылдан кейін неміс Пфайфер бұл безді симптомды «безді безгегі» деп атаған.

Ширек ғасырдан кейін жұқпалы мононуклеоздың «жаңа» ауруы табылды, біраз уақыттан кейін оны ашқандар оны басқа атаулармен суреттегенін білді. КСРО-да олар басымдықты атап, Филатов ауруын жұқтыруды жөн көрді, бірақ олар халықаралық номенклатураға қосылғаннан кейін.

Жұқпалы мононуклеоз қандай белгілерден басталады?

Эпштейн-Барр вирусын енгізуден бастап аурудың дамуына дейінгі инкубациялық кезең - бір жарым ай, бұл кезеңде инфекция көріністері жоқ.

Инкубация продромальды кезеңнің басталуымен аяқталады, пациент вирустық интоксикацияның көріністерін сезінген кезде: әлсіздік пен шаршау, бұлшықет ауыруы. Бұл кезеңде тән белгілер жоқ, барлық көріністер кез-келген вирустық инфекцияға тән. Бұл бір-екі аптаға созылады.

Жұқпалы мононуклеоздың алғашқы белгілері қызба, жұлдыру және ісінген лимфа түйіндерімен өткір түрде жүреді. Барлық көріністер апта бойы біртіндеп пайда болады, барлығы екі аптадан бір айға дейін өтеді және регрессияға ұшырайды. Инфекцияның барлық көріністерін қалдырғаннан кейінгі бұзылу бірнеше айға созылуы мүмкін.

Егер ауру пайда болса, сіз дереу жұқпалы ауру дәрігеріне хабарласуыңыз керек, ол аптасына жеті күн «Медико 24/7» клиникасына барады. Терапияны ертерек бастау қалпына келмейтін салдарлардың алдын алады.

Бірінші аптада қандай белгілер пайда болады?

Тонзильді қабыну алғашқы күндерде дамиды және екі аптаға созылады, әртүрлі ауырлыққа ие болуы мүмкін - катаральдан бастап жұлдырудан жұлынуға дейін. Симптом - бұл бездердің айтарлықтай үлкейуі, жұмсақ таңдайдың ашық қызыл шырышты қабаты, тілімен үлкейген фолликулалар, артқы фаренге қабырғасында көрінеді.

Екінші тән симптом - бұл бастың мойны мен артындағы лимфа түйіндері симметриялы түрде артады, бірақ әлсіреген ересектерде барлық перифериялық, ал ауыр жағдайларда ішкі лимфа түйіндері инфекциялық мононуклеоздың ұлғаюы мүмкін. Олар сезіну үшін тығыз және ауыр.

Бірінші аптаның соңында әр оныншы бөлігінде бөртпе пайда болады, бұл симптомнан ешқандай ерекше айырмашылықтар болмайды, бөртпелер шамамен бір аптаға созылуы мүмкін, гүлдейді және қабыршақтайды. Жағдайлардың жартысында жұқпалы мононуклеоз кезінде тері симптомдарының пайда болуы мен белгілі бір антибиотиктермен емдеудің арасында байланыс бар.

Диагностикалық мүмкіндіктері бар білікті маман ғана жедел дифференциалды диагноз қоюға және патологиялық жағдайдың себебін анықтауға қабілетті және мұның бәрі «Медицина 24/7» диагностикалық медициналық орталығында мүмкін.

Жұқпалы мононуклеоздың екінші немесе үшінші аптасындағы клиникалық көрініс

Науқастардың жартысында көкбауыр үлкейеді, әдетте инфекцияның екінші аптасынан бастап, аурудың соңына дейін созылады. Сонымен қатар бауыр өсіп, функциялары ауырады. Биохимиялық анализде бауыр ферменттері бірнеше есе артады. Билирубин метаболизмінің бұзылуы терінің сарғаюымен және қышуымен көрінеді, бірақ бұл сирек кездесетін және тез өтетін симптом. Негізінен тәбеттің болмауымен әлсіздік пен ас қорыту алаңдатады. Көкбауыр мен бауырдың ұлғаюы гепатоспленомегалия деп аталады.

Балалар мен ересектердегі инфекциялық мононуклеоз белгілері

40-қа дейін жоғары температура - мононуклеоз симптомы (2-сурет)

Жұқпалы мононуклеоздың инкубациялық кезеңі бар, ол жасына, иммунитеттің күйіне және организмге енетін вирустар санына байланысты 5-тен 60 күнге дейін созылуы мүмкін. Балалар мен ересектердегі симптомдардың клиникалық көрінісі шамамен бірдей, тек нәрестелерде ерте кезеңдерде бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады, оны ересектерде, әсіресе жойылған формаларымен, мүлдем анықтауға болмайды.

Көптеген аурулар сияқты, жұқпалы мононуклеоздың басталу, қызба және қалпына келу немесе емделу кезеңі болады.

Бастапқы кезең

Жедел басталу ауруға тән. Бір күнде дерлік температура көтеріліп, қалтырау пайда болады, содан кейін жұлдыру және аймақтық лимфа түйіндері жоғарылайды. Егер басталу субакуталық болса, алдымен лимфаденопатия пайда болады, содан кейін ғана безгегі мен катаральды синдром қосылады.

Әдетте бастапқы кезең бір аптадан аспайды және адамдар көбінесе бұл «тұмау» немесе басқа «суық» деп ойлайды, бірақ содан кейін аурудың басталуы болады.

Аурудың биіктігі клиникасы

Жұқпалы мононуклеоз белгілері 3 фото

«Мононуклеоз апофеозының» классикалық белгілері:

  • Жоғары температура 40 градусқа дейін, тіпті одан да жоғары, бұл деңгейде бірнеше күн тұра алады, ал төменгі көрсеткіштерде - бір айға дейін.
  • Кәдімгі вирустық интоксикацияға ұқсамайтын «мононуклеулі» мас болу. Науқастар шаршайды, әрең тұрып, отырады, бірақ әдетте ұтқыр өмір салтын ұстанады. Олар, әдеттегі инфекция сияқты, тіпті жоғары температурада да төсекке барғысы келмейді.
  • Полиаденопатия синдромы.

«Кіру қақпасына» жақын лимфа түйіндері үлкейеді. Басқаларға қарағанда мойынның бүйір бетінің түйіндері жиі қозғалады, олар қозғалмалы, ауырсынатын, бірақ үлкейген, кейде тауық жұмыртқасының көлеміне дейін болады. Кейбір жағдайларда, мойын «жұмсақ» болады, ал басын айналдырғанда қозғалғыштық шектеулі болады. Іші, аксиларлы түйіндердің зақымдануы аз байқалады.

Жұқпалы мононуклеоздың бұл симптомы ұзақ уақыт сақталады және баяу жоғалады: кейде қалпына келтірілгеннен кейін 3-5 ай.

  • Тері бездерінің кеңейтілген және қатты ісінуі, борпылдақ шөгінділер немесе тонзиллит пайда болады. Олар тіпті жабылып, тыныс алуды қиындатады. Науқастың аузы ашық, мұрны бар, артқы фаренге қабырғасының ісінуі (фарингит).
  • Көкбауыр мен бауыр әрдайым көбейеді. Балалардағы жұқпалы мононуклеоздың бұл симптомы жиі байқалады және жақсы көрініс табады. Кейде бүйірде және оң жақ гипохондрияда ауырсынулар, сәл сарғаю және ферменттердің белсенділігі жоғарылайды: ALT, AST. Бұл жақында өтетін гепатиттен басқа ештеңе емес.
  • Перифериялық қанның суреті. Әрине, пациент бұл туралы шағымданбайды, бірақ тест нәтижелерінің ерекше ерекшелігі бұл симптомды негізгі симптом ретінде көрсетуді талап етеді: орташа немесе жоғары лейкоцитоз (15-30) фонында лимфоциттер мен моноциттердің саны 90% -ға артады, олардың жартысына жуығы атипті болып табылады. мононуклеарлы жасушалар. Бұл симптом біртіндеп жойылып, бір айдан кейін қан «тынышталады».
  • Пациенттердің шамамен 25% -ында әр түрлі бөртпелер бар: туберкулездер, нүктелер, дақтар, ұсақ қан кетулер. Бөртпе мазаламайды, алғашқы пайда болу кезеңінің соңында пайда болады, 3-6 күннен кейін із қалдырмай жоғалады.

инфекциялық мононуклеозбен бөртпе фото 4

Мононуклеоз диагнозы туралы

Жұқпалы мононуклеоз - бұл клиникалық көрінісі бар ауру, сондықтан әрдайым шеткері қандағы атипті мононуклеарлы жасушаларды анықтауға болады. Бұл безгегі, ісінген лимфа түйіндері, гепатоспленомегалия және біріктірілген тонзиллит сияқты патогномоникалық симптом.

Зерттеудің қосымша әдістері:

  • Хофф-Бауэр реакциясы (пациенттердің 90% -ында оң). Гемагглютинирлеуші ​​антиденелерді анықтау негізінде олардың титрін 4 және одан да көп есеге көбейту арқылы
  • ELISA әдістері. Вирус антигендерінің (капсид пен ядролық антигендерге) барын растайтын маркерлі антиденелерді анықтауға мүмкіндік беріңіз,
  • Қандағы және сілекейдегі вирусты анықтау үшін ПТР. Ол көбінесе нәрестелерде қолданылады, өйткені иммундық жауапқа көңіл бөлу қиын, өйткені иммунитет әлі де қалыптаспаған.

Жұқпалы мононуклеозды емдеу, дәрі-дәрмектер

Инфекциялық мононуклеоздың асқынбаған және жеңіл формаларын үйде балалар да, ересектер де емдейді. Сары аурумен ауыратын ауруханаға жатқызылған науқастар, бауыр мен көкбауырдың айтарлықтай ұлғаюы, анық емес диагноз. Инфекциялық мононуклеозды емдеу принциптері:

  • №5 «Бауыр» кестесі. Бауырдың жұмысын жеңілдету үшін диета ащы, ысталған, майлы және қуырылған тағамдарды қабылдамайды,
  • Жартылай төсек режимі, көп мөлшерде дәрумендер бар,
  • Екіншілік инфекцияның пайда болуын болдырмас үшін, орофаринсті антисептикалық ерітінділермен шаю қажет (Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт),
  • NSAID тобынан антипиретикалық препараттар көрсетілген.

Назар аударыңыз! Балалардағы инфекциялық мононуклеозды қалай емдеуге болады және қандай препараттарды қолдануға болмайды? Барлық ата-аналар балаларда аспиринді барлық түрдегі және дозаларда қабылдауға қатаң тыйым салынады, олар 12 жастан 13 жасқа дейін, өйткені Рейдің синдромы ауыр асқынуы мүмкін. Антипиретикалық дәрі ретінде тек парацетамол мен ибупрофен қолданылады.

  • Вирусқа қарсы терапия: интерферондар және олардың индукторлары. «Неовир», Циклоферон, Ацикловир. Олардың тиімділігі зертханада зерттелгенде дәлелденгенімен, қолданылады,
  • Антибиотиктер қызғылт бездердің іріңділігімен, басқа іріңді-некротикалық асқынулармен бірге тағайындалады. Фторхинолондар басқаларға қарағанда жиі қолданылады, бірақ ампициллин науқастардың көпшілігінде бөртпе пайда болуына ықпал етеді,
  • Көкбауырдың жарылғанына күдік туындаған жағдайда науқас денсаулығына байланысты шұғыл түрде ота жасалады. И всегда лечащий врач должен обращать внимание больных, которые лечатся в домашних условиях, что при нарастании желтухи, появлении острой боли в левом боку, резкой слабости, снижении давления, нужно срочно вызывать «скорую» и госпитализировать пациента в хирургический стационар.

Жұқпалы мононуклеоз қанша уақыт емделеді? Белгілі болғандай, 80% жағдайда аурудың 2-ден 3-ші аптаға дейін айтарлықтай жақсаруы байқалады, сондықтан белсенді емдеу аурудың алғашқы белгілері пайда болған сәттен бастап кем дегенде 14 күн ішінде жүргізілуі керек.

Денсаулығыңыз жақсарғаннан кейін де моторлы режимді және спортпен шұғылдануды босатқаннан кейін 1 - 2 ай ішінде шектеу керек. Бұл қажет, өйткені көкбауыр ұзақ уақыт бойы үлкейіп, жыртылу қаупі бар.

Егер қатты сарғаю диагнозы қойылған болса, қалпына келтірілгеннен кейін 6 ай ішінде диетаны сақтау керек.

Мононуклеоздың салдары

Жұқпалы мононуклеоздан кейін тұрақты иммунитет сақталады. Аурудың қайталанған жағдайлары байқалмайды. Сирек ерекшеліктер түрінде мононуклеоз да өлімге әкелуі мүмкін, бірақ бұл ағзадағы вирустың дамуына байланысты емес асқынулардан туындауы мүмкін: тыныс алу жолдарының бөгелуі және ісінуі, бауырдың немесе көкбауырдың сынуы салдарынан қан кету немесе энцефалиттің дамуы.

Қорытындылай келе, VEB қарапайым сияқты көрінбейтінін айту керек: денеде өмір бойы табанды бола отырып, ол көбінесе жасушалардың көбеюі үшін «өз қабілеттерін» көрсетуге тырысады. Бұл Буркитт лимфомасын тудырады, кейбір карциномалардың мүмкін себебі болып саналады, өйткені оның онкогенділігі немесе денені қатерлі ісікке бейім ету қабілеті дәлелденген.

Сондай-ақ, оның АИТВ-инфекциясының жедел дамуындағы рөлі жоққа шығарылмайды. EBV тұқым қуалайтын материалының зардап шеккен жасушаларға адам геномымен мықтап енуі ерекше алаңдаушылық тудырады.

Қазіргі уақытта бұл құбылысты зерттеу жүргізілуде және бұл Эпштейн-Барр вирусы қатерлі ісікке және басқа қатерлі ісіктерге қарсы вакцинаны жасауға негіз болады.

Аурудың жалпы сипаттамасы

Эпштейн-Барр вирусынан басқа, инфекциялық мононуклеоздың қоздырғышы 6 типті герпес немесе цитомегаловирус болуы мүмкін. Сирек жағдайларда патология осы үш инфекцияның белсенділігі аясында дамиды.

Денеге енгеннен кейін герпирвирустар (герпес вирустары) орталық жүйке жүйесінің жасушаларына әсер етеді, нәтижесінде организмге басқа аурулар әсер еткен кезде инфекциялық мононуклеоздың өршуі пайда болады. Иммундық жүйенің әлсіреуіне әкелетін басқа факторлар патологияны қоздыруы мүмкін.

Герпес вирустары ағзаға негізінен патогенді тасымалдаушымен тікелей байланыс арқылы енеді. Инкубациялық кезең 1,5 айға дейін созылады. Қазіргі уақытта пациент вирустық агенттермен инфекциямен байланысты ыңғайсыздықты сезінбейді. Ересектерде келесі белгілер аз кездеседі:

  • жалпы әлсіздік
  • жүрек айнуы
  • шаршау,
  • жұлдыру.

Жұқпалы мононуклеозбен бездер мен лимфа түйіндерінің қабынуы байқалады. Патология курсы келесі клиникалық құбылыстармен бірге жүреді:

  • ауыз қуысының шырышты қабығының қызаруы,
  • бас аурулары,
  • мұрын бітелуі,
  • қалтырау
  • дене ауруы
  • жүрек айну жиілігінің жоғарылауына байланысты тәбеттің төмендеуі.

Бұл құбылыстар науқасты 2-14 күн бойы мазалайды. Патологиялық процесс дамыған сайын инфекциялық мононуклеозды басқа патологиялармен ажыратуға мүмкіндік беретін басқа белгілер пайда болады:

  • дене температурасының 38 градусқа дейін көтерілуі,
  • ұқсас белгілері бар ауруларға тән емес тер бездерінің қалыпты жұмысы,
  • жатыр мойны лимфа түйіндерінің аздап үлкейуі,
  • сарғыш-сұр жабындымен жабылған бездердің ісінуі мен нәзіктігі,
  • жұлдыру шырышты қабатындағы гиперпластикалық өзгерістер.

Жоғарыда көрсетілген симптомдармен қатар науқастың денесінде әртүрлі жерлерде локализацияланған қызыл бөртпе пайда болады.

Көбінесе инфекциялық мононуклеоздың жүруі көк бауыр мен бауырдың зақымдалуына әкеледі. Соңғысының дисфункциясы оң жақ гипохондрияда локализацияланған ауырсынуды, зәрдің және сарғаюдың күңгірттенуін тудырады. Көкбауырдың зақымдануымен орган мөлшерінің ұлғаюы байқалады.

Екінші инфекция тіркелген жағдайда, клиникалық көріністің сипаты патогендік агент түріне байланысты өзгереді.

Науқасты толық қалпына келтіру үшін орташа есеппен 1-2 апта кетеді. Қызба және ұлғайған жатыр мойны түйіндері бір айға созылуы мүмкін.

Жұқпалы мононуклеоз туралы бейне. Бұл белгілер қандай. Құзыретті емдеу.

Мононуклеозға қарсы дәрі-дәрмекті қалай емдеуге болады?

Мононуклеозды емдеу кезінде науқастың жағдайы толық қалпына келгенге дейін төсек демалысын бақылау керек. Ауруды емдеу үйде жүргізіледі. Науқасты госпитализациялау тек иммундық тапшылық аясында дамитын төтенше жағдайларда қажет.

Мононуклеоздың арнайы терапиясы әзірленбеген. Бұл ішінара аурудың толығымен емделмейтін герперовирус белсенділігі аясында пайда болуымен байланысты.

Мононуклеозды тудыратын инфекцияларды емдеуде кешенді тәсіл ұсынылады. Бұл патология медициналық араласуды қажет етеді. Ауруды емдеу кез-келген түрдегі герпес вирустарының белсенділігін басатын вирусқа қарсы агенттермен жүргізіледі:

Ацикловир және Гроприносин.

Қызба кезінде стероид емес қабынуға қарсы препараттар тағайындалады:

Нимесулид және Ибупрофен.

Бұл препараттар қабыну процесін басады, осылайша бездердің ісінуін жеңілдетеді. Соңғысын антигистаминдер де тоқтатады:

Лоратадин және цетиризин.

Әдетте пациенттерге иммунотерапия тағайындалады, ол организмге Эпштейн-Барр вирусына қарсы иммуноглобулин енгізуді қамтиды. Кейбір жағдайларда аурудың ағымы асфиксия белгілерімен бірге жүрсе, емдеу глюкокортикоидтарды қабылдау арқылы толықтырылады. Бұл дәрі-дәрмектерді дәрігермен кеңесусіз қолдануға болмайды. Глюкокортикоидтардың дозасын сақтамау ауыр асқынуларды тудырады.

Көбінесе аурудың ағымы жұлдыру ауруымен бірге жүреді, онда антисептикалық ерітінділер «Фурацилина», «Хлоргексидин» тағайындалады. Жалпы иммунитетті нығайту үшін витаминдік кешендер немесе иммуномодуляторлар тағайындалады.

Мононуклеозды емдеуде қайталама инфекция жағдайында тағайындалған антибиотик қолданылады. Көбінесе, соңғысының белсенділігі ампициллин сериясындағы бактерияға қарсы препараттардың көмегімен тоқтатылады. Бауыр зақымдалған кезде гепатопротекторлар көрсетілген.

Дәстүрлі медицинаны қолдана отырып мононуклеозды қалай емдеуге болады?

Ересектердегі мононуклеозды емдеудің балама әдістері дәрілік терапияны алмастырмауы керек. Оларды дәрігермен келіскеннен кейін ғана пайдалануға рұқсат етіледі.

Мононуклеозды емдеуде келесі дәстүрлі медицина көрсетілген:

  • эхинацея тұнбалары (иммундық жүйені нығайтады),
  • каламус немесе имбирьді кетіру (қайталама инфекцияны басады, жұлдырудың қарқындылығын төмендетеді),
  • құлпынай немесе одуванчика отвары (бас ауруын жеңілдетеді, иммундық жүйені күшейтеді).

Дәстүрлі медицинаны таңдаған кезде таңдалған препараттың жеке компоненттеріне жеке төзбеушіліктің болуын ескеру қажет.

Ауру қанша уақыт емделеді?

Ересектердегі инфекциялық мононуклеозды емдеу ұзақтығы науқастың иммундық жағдайына тікелей байланысты. Орташа алғанда, денені толық қалпына келтіру шамамен бір айға созылады. Сонымен қатар, соңғы апталарда жалпы белгілердің қарқындылығы біртіндеп төмендейді. Осы кезеңде науқас негізінен белгілі бір клиникалық құбылыстарға алаңдайды: үлкейген лимфа түйіндері, жұлдыру және басқалар.

Ересектердегі жұқпалы мононуклеоз ұзақ уақыт емделеді, егер дәрі-дәрмектер дұрыс таңдалмаса немесе ауру иммундық тапшылықтан туындаса.

Емдеу кезінде қандай ұсыныстарды сақтау керек?

Терапия кезінде пациенттің сау адамдармен байланысын шектеу керек. Сонымен қатар, жеке тағамдарды пайдалану ұсынылады.

Патологияның жұмсақ және орташа түрлерімен ауыр ішу көрсетіледі, бұл организмнен токсиндерді кетіруге көмектеседі. Бауыр зақымданған жағдайда сорпалар, айран, йогурт, табиғи шырындардың пайдасына алкогольден, қуырылған майлы тағамнан бас тартып, күнделікті диетаны түзету қажет.

Жұқпалы мононуклеозды емдеу үшін кешенді терапияны жүргізу қажет. Вирусқа қарсы, антипиретикалық және антигистаминді заттар аурудың белгілерінен арылуға көмектеседі.

Ересектерде аурудың дамуының «дұрыс емес» нұсқалары қандай?

Созылмалы аурулармен және егде жастағы науқастармен әлсіреген кезде висцеральды форманың дамуы вирус ішкі органдарға, оның ішінде жүрек пен бүйрекке, сондай-ақ жүйке жүйесіне әсер еткен кезде мүмкін. Нашар жағдайда көптеген мүшелердің жетіспеушілігі дамиды.

Дегенмен, жойылған форма көбінесе инфекциялық мононуклеоздың жұмсақ вирустық респираторлық инфекциясы аясында жүретін кезде немесе тіпті көріністердің толық болмауы кезінде - асимптоматикалық емес, тек тесттер ауру туралы айтатын болса және адамның клиникалық көрінісі болмаса.

Жұқпалы аурулар үшін Medicine 24/7 емханасында пациенттердің өмір сүру сапасын едәуір жақсартатын, белсенділіктерін сақтайтын және процестің созылмалы түрге өтуіне жол бермейтін ең тиімді отандық және шетелдік терапия әдістері қолданылады. Жұқпалы аурулар жөніндегі маманнан көмек сұраңыз, мына телефонға хабарласыңыз: +7 (495) 230-00-01

Жұқпалы мононуклеозбен аурудың себебі - кішкентай, бірақ зиянды герпес вирустар тобынан шыққан вирус. Оның саны 4 сегізге бөлінеді және оның дұрыс атауы - Epstein-Barr вирусы.

Оның бетінде таралу кезінде вирустық агент 70-тен астам түрлі ақуызды синтездеуге қабілетті. Ақуыздың әр түрлі компоненттері өмірдің әртүрлі кезеңдерінде шығарылады, бүгінгі күні олар патогенді агенттің өмір сүру кезеңін, сонымен бірге аурудың сатысын анықтауға үйренді. Бұл өнімдердің барлығы синтезделеді, бірақ оны енгізуді жеңілдету, өмір сүру мен көбеюді жақсарту және, әрине, хост тасымалдаушысының өзінен қорғау үшін.

Pin
Send
Share
Send
Send