Пайдалы кеңестер

Аяқтың сынуы немесе көгеруі

Pin
Send
Share
Send
Send


Фрагменттің қарапайым жабық фрагменті сынуы практикалық травматологияда сирек кездесетін құбылыс. Олар ауыр жарақаттармен бірге жүреді, аяқтардағы байламдар мен бұлшық еттердің сынуы және ұсақталуы. Көбінесе саусақтардың сынуы кезінде сынған сүйектің екі бөлімі бір-бірінен өтіп кетеді. Сынықтың ұқсас сипатын табанның жұмсақ тіндерінің икемділігі жоғары, фрагменттер жарақат кезінде қозғалады және тартылады. Зақымдалған саусақтың визуалды қысқаруы орын алады, болашақта ол қате өседі.

Бұрыштық жылжуы бар жабық балаларда жиі байқалады. Периостеум, балалардағы сүйек тіні әлдеқайда жұмсақ және серпімді, көбінесе баланың жарақаты мойындалмайды және көгеру ретінде қарастырылады. Нәтижесінде саусақ дұрыс өсіп кетпейді және деформацияға ұшырайды. Көбінесе травматикалық фактордың бағыты саусақтың осіне сәйкес келеді, ал сынған жерді аяғынан ажырату қиын.

Буын негізгі жүктемені алады, жұмсақ тіндердің шағылуы, шеміршектердің деформациясы және буын аймағында бірқатар жарықтар пайда болады. Жабық сынықтың орнын ауыстырусыз зақымданудан ажырату қиын. Дегенмен, мұқият тексерумен, рентгендік зерттеумен айырмашылықтар бар. Кейбір жағдайларда суреттерде аяқтың шамадан тыс сынғанын ретроспективті түрде анықтауға болады.

Ауыстырылмай бүлінуді қалай анықтауға болады

Сүйек тіндерінің тұтастығын бұзу сүйек фрагменттерін ауыстырмай келесідей жіктеледі:

  1. Травматикалық әсер бағыты бойынша - көлденең және бойлық.
  2. Сынық сызығының табиғаты бойынша - көлбеу, дөңгелек және т.б.
  3. Травматикалық фактордың механизмі бойынша - тікелей және жанама.

Жарақаттың тікелей сипатымен сынықтың жалғыз сызығы бөлінеді, суретте тек күш қолданылатын жерде көрінеді. Екіншілік сынықтардың пайда болуы жиі байқалады, олар тікелей әсер ететін жерден алынады және бұлшықет тартылуының әсерінен пайда болады. Көбінесе мұндай аяқ жарақаттары жұптасады және жиі қате сақтандырылады.

Аяқтың саусақтарының сүйектерінің фрагменттерінің санына сәйкес зақымданулар жарылғыш, жалғыз немесе көп бөліктен тұрады. Сүйектің тұтастығын бұзудың бірінші түрі аяқтың тікелей құлауымен жүреді. Егер саусақтарға түтіккен және тегіс ауыр зат әсер етсе, ол жұмсақ тіндердің шағылуын және бір немесе екі сүйек сынықтарының пайда болуын тудырады. Егер соққы біркелкі емес затпен қабылданса, көбінесе жабық кейіпте болатын аяқтың көп фрагментті жарақаты алынады.

Сүйек тұтастығының бұзылуының белгілері

Зақымданудың сипатын, ICD коды 10 және негізгі клиникалық белгілерді анықтау көмек көрсетудегі басты міндет болып табылады. Сұрақтар мамандандырылған медициналық білім берудің міндетті бағдарламаларына енгізілген. Сыну белгілерін уақтылы тану дәрігерге дұрыс диагнозды және ICD 10 кодын белгілеуге, жедел жәрдемді дұрыс көрсетуге мүмкіндік береді. Бұл зақымданғаннан кейін сүйектің қаншалықты еритініне тікелей байланысты.

Аяқ сүйегінің зақымдану белгілері дененің басқа бөліктерінде зақымдану белгілерімен ұқсастықтарды көрсетеді. Белгілер ықтимал және сенімді болып бөлінеді.

Мүмкін белгілері мыналарды қамтиды:

  1. Зақымдалған жерде өткір ауырсынудың пайда болуы.
  2. Терінің гиперемиясы және тез өсетін ісіну. Қатты ісінумен, үздіксіз гипстен емес, бүйірлік кронштейнмен.
  3. Саусақтың орны мәжбүр болады.
  4. Жою аймағында жұмсақ тіндердің температурасы көтеріледі.
  5. Буындағы еркін қозғалыстар айтарлықтай кедергі келтіреді немесе мүлдем жоқ.
  6. Егер саусақтың ұшына тигізсеңіз, өткір өткір ауырсыну пайда болады.

Аяқтың жарақатымен әрдайым ауырсыну болады. Бұл оны аяғының екінші бөлігіндегі зақымданудан ажыратуға мүмкіндік береді. Ауырсыну синдромы соншалықты айқын болған кезде, ол жәбірленушіде есін жоғалтады. Саусақтардың зақымдануы іс жүзінде мұндай бұзушылықтарға әкелмейді. Бұл жағдайларда ауырсыну екі патогенетикалық механизмге байланысты: тікелей аяқтың ұшына тигеннен немесе құлағаннан кейін, периостум иннервацияның жоғары деңгейімен сипатталатын ауырады. Біртіндеп зақымдану орнында ауырсыну пайда болады. Оның пайда болуы қан ағымының нашарлауы және қабыну процесінің белгілері салдарынан зақымдалған тіндердің ісінуінің жоғарылауымен байланысты.

Егер жұмсақ тіндердің көгеруі, периостумның жыртылуы және сүйек тұтастығы бұзылса, тамырлардың ауыруы мен спазмына жауап ретінде қабыну медиаторлары - серотонин, брадикининдер қанға шығарылады, бұл қабынудың клиникалық белгілерін тудырады. Биологиялық белсенді заттар зақымданған жердегі ұсақ тамырлардың атониясын тудырады, тамырлы төсектен сұйықтықтың аяғын жұмсақ тіндердің жасушааралық кеңістігіне шығарады.

Егер сіз сынған саусақтың жоғарғы бөлігін осіне қарай ақырын тигізсеңіз, әрекет зақымдалған жердегі өткір ауырсынумен болады. Симптом сынуды тануда негіз болып табылады. Диагнозды дұрыс қою сізге жұмсақ тіндердің жарақат алғанын немесе сүйектерге зақым келген-келмейтінін дәл анықтауға мүмкіндік береді. Сыну тек сүйек тінінің тұтастығын бұзатын жерде ауырсынумен сипатталады. Мұндай соққылармен көгеру өзін көрсетпейді.

Алайда, сипатталған диагностиканы жүргізу кезінде есте сақтау керек: егер фрагменттердің орын ауыстыруы немесе жарақаттың жараланған түріне күдік болса, рәсімге қатаң тыйым салынады, ол жағдайды нашарлатып, фрагменттердің орнын ауыстыруды арттырады.

Сенімді белгілер

Басқа жарақаттарға ұқсас емес сүйек зақымдануының бар екендігін сенімді түрде көрсететін белгілерге мыналар жатады:

  1. Пальпацияда сүйек сынған бөлігінің болуы анықталады.
  2. Сынған саусақ қысқарады.
  3. Ерекше емес жерлерде сүйек қозғалғыштығы байқалады.
  4. Көрнекі түрде сүйек деформацияланған.
  5. Пальпация кезінде фрагменттердің крепитациясын анықтауға болады.

Аяқтың зақымдалған жерлерін сезіну өте сақ болу керек. Саусақтарыңызбен зақымдалған сүйек бойымен абайлап бағыттау қажет, қанша фрагменттер бар екенін түсіну үшін жеңіл басыңыз. Бұл өз кезегінде сезінуге болатын беттерде жасалады. Сүйек терең емес және зерттеу мен пальпация үшін оңай қол жетімді емес жерлерде зерттеу жүргізу оңайырақ.

Егер саусақ сау аяқтың симметриялы түрімен салыстырғанда дұрыс емес орналасса және қысқарса, бұл көбінесе сынған бөліктердің бойлық енуінің дәлелі болады.

Фрагменттердің патологиялық қозғалғыштығы сүйек осінің үйкелісі мен деформациясының қатысуымен бір уақытта анықталады. Алдымен жарақаттанған аяғына көзбен шолу жасап, оны сау күйімен салыстыру керек. Содан кейін дистальды фрагмент мұқият алынады, проксималь бекітілген. Егер дистальды фрагментті қалыпты физиологиялық осінен шығаруға тырысу кезінде әрекет жасалса, онда біз бар патологиялық ұтқырлық туралы айтуға болады. Тексеру кезінде құлақтың құлдырауы анықталады.

Сенімді белгілерді анықтау үшін зерттеу жүргізу әрдайым ұсынылмайды, рәсімдер зардап шегушіге қатты ауырсынуды тудырады. Симптомдарды визуалды тексеру арқылы немесе науқастың қимылсыз қозғалысы арқылы анықтауға болады.

Аяқтың сынуы

Аяқтың жарақаттары әртүрлі болады. Осыған байланысты нақты емдеу әр жеке жағдайға сәйкес келеді. Олардың түрлері бар:

Нақты диагноз қою оңай. Бұл медициналық білімі жоқ адам үшін мүмкін. Ашық жара және ондағы фрагменттердің болуы осыны көрсетеді.

Ауыстырылуы бар сынық диагнозды қоюға оңай, оның көмегімен зақымданған жерде деформацияланған сүйек айқын көрінеді.

Зақымдану түрін анықтау кезінде қажетсіз қозғалыстар жасау мүмкін емес. Фрагменттермен зақым келтіргенде, оны өте сақтықпен жасау керек. Сүйек бөліктерін ығыстыру үшін сіз ешқандай қимыл жасай алмайсыз.

Сынық - ең ауыр жарақаттардың бірі, сондықтан оны емдеу жауапкершілікті талап етеді. Осындай сынықтардың ішінде сынған аяғы ...

Диагноз қоюдағы қиын нәрсе - жарақаттың жабық түрі. Мұны екі әдісті қолдана отырып түсінуге болады:

  • Ол үшін зақымдалған аяққа қатты қысым жасамайтын осьтік жүктеме синдромы қолданылады.
  • Аяққа жеңіл соққының көмегімен зақымдану орны анықталады, қатты ауырсынуды басады.

Соңғы диагноз рентгеннен кейін ғана жасалады.

Күрделі құрылымына байланысты тізе жарақаттарының түрі мен сипатын анықтау өте қиын. Дәл диагноз қоймас бұрын, жарақаттың асқынуын болдырмау үшін науқасты аяқтың толық қасиетін қамтамасыз ету қажет.

Сынық белгілері

Сүйектің немесе периостумның тұтастығын бұзумен бірге болатын жарақат сынық болып саналады. Оның сипатына және түріне қарамастан, келесі белгілер байқалады:

  • Бірнеше сағаттан кейін төмендемейтін жарақат кезінде қатты ауырсыну. Кейде ауырсыну, керісінше, күшейеді.
  • Жедел қарқынмен ісінудің ұлғаюы байқалады, ол қатты көгерумен бірге жүреді. Ісіну болғаннан кейін 2-3 күннен кейін пайда болады. Ісіну мүлдем түзетілмеген кезде кейбір зақым түрлері болады.
  • Зақымдалған аяғыңызға тұруға немесе қолыңызбен жарақат алуға тырысу қатты ауырсынуға әкеледі. Қабыршасы сынған кезде науқастың тыныс алуы немесе бұралуы өте қиын.
  • Сүйек бөліктерінің жылжуы оңай анықталады. Жарақат алған аяқтың деформациясы және қысқаруы байқалады. Немесе керісінше ұзағырақ сау болады. Жарақат кезінде және сезім кезінде дағдарыс естіледі. Ауыстырылған зақым үшін аяқтың патологиялық қозғалғыштығы тән.
  • Аяқтың ашық сынуымен қан кететін жарақат пайда болады, оның сүйектерінің сынған жерлері көрінеді.
  • Пятканы түрту кезінде, егер аяқтың сынуы болса, жарақат алған жерде қатты, өткір және кейде төзбейтін ауырсыну сезіледі.

Төменгі аяғындағы жарақаттар көбінесе ауыр ісінудің пайда болуына әкеледі. Тастанды алып тастағаннан кейін, мұндай реакция ...

Көгеру белгілері

Жарақат алған кезде жұмсақ тіндер жарақат алады, бірақ олар өзгеріссіз қалады. Бұл зақымға келесі белгілер тән:

  • Көгеруден кейін пайда болған ауырсыну уақыт өте келе біртіндеп азаяды.
  • Ісіну күшейе түсуде. Аяқтарды аздап көтергенде ісіну азаяды.
  • және ауырсыну жақын орналасқан буындардың еркін қозғалуына мүмкіндік бермейді.

Мұндай симптомдар сынықтармен бірге жүруі мүмкін, әсіресе егер орын ауыстыру болмаса. Сынықты тек маман ғана дұрыс анықтай алады. Сонымен қатар диагностиканың заманауи әдістері көмекке келеді - радиография және компьютерлік томография. Мұндай зақыммен әзілдесудің қажеті жоқ. Өздігінен емделмеген дұрыс және дереу медициналық көмекке жүгінген жөн.

Сынықты көгеруден қалай ажыратуға болады

Әдетте білікті дәрігерлер бұл мәселемен айналысады. Бірақ кейде ауруханаға жетудің жолы болмайтын кездер болады, алғашқы көмек көрсету кезінде жарақаттың табиғатын түсіну керек.

Ашық сыну диагноз қоюда қиындық тудырмайды. Жабық сынықтың пайда болуы әлдеқайда қиын, әсіресе симптомдары аз.

Адамның сынуы мен жарақаттануын анықтайтын келесі белгілерді атап өткен жөн:

  1. Көгерген кезде ауырсыну сезіледі, бірақ ол төзімді және біртіндеп басылады. Сыну көптеген жағдайларда қарқынды ауырсынумен бірге жүреді, ол уақыт өте келе нашарлайды.
  2. Сыртқы көріністердің ішінде көгеру, аздап ісіну және кішкентай гематома бар. Сынық көбінесе қатты ісінумен, сүйектің деформациясымен және айқын көрінетін гематомамен бірге жүреді.
  3. Көгерген пальпация кезінде ауырсыну күшейе түседі, сыну кезінде бұл симптомға қысылыстың дыбысы қосылады.
  4. Көгеру қимыл-қозғалысты шектемейді. Қашан сыну қиын болады. Егер қозғалтқыш белсенділігі, мысалы, сынған аяғының саусақтары жоғалмаса, оны көтеру мүмкін емес, бұл керемет ауырсынуды тудырады.
  5. Көгеру жалпы әл-ауқатқа әсер етпейді. Сынық кезінде адам өзін қанағаттанарлық сезінуі мүмкін немесе қатты ауырсыну сезімі пайда болуы мүмкін, оны тек анальгетиктер сақтай алады.

Қай дәрігерге хабарласу керек

Көгерген немесе сынған жағдайда маманның кеңесі қажет. Мұны істеу үшін травматологияда немесе хирургияда көмек сұраңыз. Емдеуге ортопед-травматолог қатысады, бірақ хирург сонымен қатар тапсырманы жеңе алады.

Жоғарғы аяқ-қолдар жарақатқа бейім. Ең жиі кездесетін жарақаттардың бірі - шынтақ буыны мен білек арасындағы аймақтағы көгерген қол. Анатомиялық түрде бұл аймақ білек деп аталады. Жарақаттың жеңіл қарапайымдылығына және жарақаттың жеңілдігіне қарамастан, ауыр жағдай бірнеше апта бойы өмір сүру сапасын шектей алады. Сонымен қатар, кейбір жарақаттардың салдары ұзақ уақытқа созылуы мүмкін, бұл аяқ-қол функциясының бұзылуына әкеледі.

Шулепин Иван Владимирович, травматолог-ортопед, жоғары біліктілік санаты

Жалпы жұмыс өтілі 25 жылдан асады. 1994 жылы Мәскеу медициналық және әлеуметтік оңалту институтын бітірді, 1997 жылы травматология және ортопедия ғылыми-зерттеу институтының травматология және ортопедия саласындағы резидентурасын аяқтады. Н.Н. Прифова.

Ауыр жағдай - бұл сүйек құрылымын бұзбай білектің барлық тіндеріне жарақат. Әдетте бұлшықеттер, тері астындағы тіндер, сондай-ақ осы аймақта орналасқан тамырлар мен нервтер зардап шегеді. Қолдың жарақаттануының негізгі себебі - дененің осы бөлігінің қатты бетімен тікелей жанасуы салдарынан жарақат.

Ең жиі кездесетін мәселе келесі жағдайларда пайда болады:

  • қолына құлаған кезде
  • спортшыларды спарринг кезінде немесе көшедегі ұрыс кезінде тізе жарақатымен,
  • қатты бетке тигенде,
  • жазғы резиденцияда жабдықты абайсыз пайдалану кезінде,
  • екі қатты заттың сығылуы нәтижесінде.

Қолдар белсенді адамның өмірінің ажырамас бөлігі болғандықтан, олар көбінесе үйде немесе спортпен шұғылдану кезінде жарақат алады. Қолдың жарақаттары келесі популяцияларда үнемі пайда болады:

  • балалар
  • бағбандар мен бағбандар,
  • слесарлар мен ағаш шеберлері,
  • Спортшылар
  • қарт адамдар,
  • автокөлік жүргізушілері.

Зақымдану механизмі әрдайым бірдей - қатты бетке қатты тию нәтижесінде білектің жұмсақ тіндері зақымдалады. Бұл кішкентай капиллярлардың бұзылуына, жүйке талшықтарының бұзылуына, сондай-ақ бұлшықеттің зақымдалуына әкеледі. Тамыр қабырғасының тұтастығын бұзу нәтижесінде жергілікті гематомалар пайда болады, жарақаттану аймағында ісіну пайда болады және көбейеді.

Көгерудің негізгі көріністері

Мәселе әрқашан өткір жарақаттың салдары болып табылады, сондықтан барлық белгілер оны қабылдағаннан кейін бірден дамиды, содан кейін прогресс байқалады. Білек анатомиялық жағынан тері астындағы майдың кішкене қабатымен сипатталады, сондықтан көгерген кезде жүйке мен тамырлардың зақымдану ықтималдығы жоғары. Сол аймақта білек буынының және қолдың ұсақ буындарының сүйек құрылымдары бар.

Көгерудің клиникалық көрінісі:

  • иыққа, қолға немесе тіпті қолтық аймағына сәуле түсіретін зақым аймағындағы қатты ауырсыну,
  • білек тіндерінің ісінуі,
  • терінің жуылуы, ол ұзаққа созылған цианозға айналады,
  • қол-аяқ функциясының бұзылуы,
  • щеткамен жұмыс істей алмау,
  • аяқтың дистальды және парестезиясы.

Көгеру білек сүйектерінің, локтің сүйектерін, сондай-ақ аяқтың іргелес бөліктерін - саусақтардың иығына немесе фалангасына түседі. Бұл жағдайда қолдың функциясының күрт шектелуі байқалады, ол ауырады, өйткені ауырсыну үлкен аймаққа жүйке құрылымдарының зақымдалуымен бірге жүреді.

Науқастың медициналық көмекке жүгінуіне себеп болатын негізгі белгі - бұл ауырсыну. Оның күші бастапқыда тікелей күшті соққымен анықталды, содан кейін гематома пайда болуына байланысты сақталады.

Радиалды сүйектің кез-келген зақымдануы ауырсынуды күшейтеді, бірақ көгерген көрінетін сынулар жоқ. Қан айналымы мен лимфа дренажының бұзылуынан туындаған жаппай ісіну салдарынан қолдың ісінуі бірнеше күн бойы сақталады.

Қолдың жұмысы қалпына келген кезде, алдымен ауырсыну жоғалады, содан кейін ісіну пайда болады, содан кейін терінің қалыпты түсі пайда болады. Алайда, көгерулер өте ұзақ уақытқа созылуы мүмкін, өйткені олардың резорбциясы қан параметрлерінің жеке сипаттамаларына және жарақаттану әсерінің күшіне байланысты болады.

Қолдың ауырлық дәрежесінің үш дәрежесі бар. Төменде олардың негізгі айырмашылықтары келтірілген.

  • Аздап көгеру. Жарақат тек кішкене аймақпен шектелген. Сүйек құрылымдары мен үлкен тамырлар зақымдалмаған. Барлық клиникалық көріністер 2 апта ішінде жоғалады.
  • Орташа ауырлықтағы шағу. Белгіленген ісіну және ауырсыну. Гематома бар, ол тұрақты курспен сипатталады. Отдельные участки размозжения мягких тканей. Костные структуры интактны. Реконвалесценция наступает в течение месяца.
  • Тяжелый ушиб . Признаки размозжения мягких тканей и повреждения надкостничных структур. Резкие боли, длительный отек, поражения нервных стволов и магистральных сосудов. Көбінесе хирургиялық емдеуді қажет ететін асқынулар бар. Қайта қалпына келтіру ұзаққа созылады, жалпы интоксикация белгілері бір аптаға дейін, ал қалпына келтіру 3 айға дейін созылады.

Ауыр көгеруді тез емдеуге болмайды, өйткені көбінесе неврологиялық бұзылулар (қол ауырады) ұзақ уақытқа созылады және аяқ-қол функциялары төмендейді.

Ұзақ уақытқа созылатын гематома инфекцияның жоғары қаупіне ие, бұл флегмонозды қабынудың дамуына қауіпті. Нәтижесінде, кейде оссификация пайда болады, бұл бұлшықеттерді қатты, нашар жұмыс істейді және операцияны қажет етеді.

Қолдың дистальды бөліктерінің патологиясының сорттарының бірі - жұдырықпен шағу. Бұл аяқтың қатты затпен сығылған күйде тікелей байланысы нәтижесінде пайда болады. Нәтижесінде алақанның артқы жағында білек буынының астынан күрт ауырсыну пайда болады. Ереуілден кейінгі бұл соққы ұзақ уақытқа созылады, өйткені бұл жұмсақ тіндердің және жергілікті ісінудің ұсақталуының салдары. Нәтижесінде, осстицаттар пайда болады, олар хирургиялық жолмен жойылады.

Сынған қолдың көріністерін қалай ажыратуға болады?

Жарақат алған адамның бірінші сұрағы - сынықтың алынып тасталуы. Төмендегі кестеде осы патологиялық процестердің негізгі ерекшелігі қарастырылған.

Симптом / зақымдану сипатыҚолы шағылғанСынық
АуырсынуҚалыпты, қозғалыс күшейедіӨте күшті, төзбейтін, мүмкін травматикалық соққы
Аяқтың пайда болуыҚалыпты, формада ешқандай өзгеріс байқалмайдыСынық аймағында қолдың айқын деформациясы, аяқтың қалыптан тыс орналасуы
Қол функциясыСақталды, бірақ ауырсынуға байланысты азаядыҚол-аяқ қозғалысы мүмкін емес
Сүйек бөліктеріСырттай көрінбейдіПальпациямен және көзбен анық анықталған
РентгенографияЕшқандай өзгерістер табылмадыСүйек бөліктерінің сынықтары айқын көрінеді.

Тек клиникалық деректерге сүйене отырып, сынықтың бар-жоғын дәл анықтау мүмкін емес. Дененің жеке сезімталдығына байланысты ауырсынуға төзу қиын, ал контузиядан кейін тіндердің тығыздалуы сынықты еліктеуі мүмкін. Сондықтан проблеманы толық диагностикалау үшін жедел жәрдем бөліміне тезірек хабарласу қажет.

Қолдың жарақаттарын диагностикалау

Көп жағдайда көгеру өмірге қауіп төндірмейді. Дегенмен, диагностикалық процесте оны басқа ауыр жарақаттардан - бұлшық еттер мен сіңірлердің сынуы, сынуы немесе сынуы арқылы ажырату керек. Сондықтан, клиникалық тексеруден және зақымданудың егжей-тегжейін зерттеумен қатар, аспаптық зерттеу көрсетіледі. Төменде диагностикалық іздеудің негізгі кезеңдері берілген.

  • Білектің рентгенографиясы. Бұл дәрігерге аяқтың сынуы немесе сынуы бар-жоғын түсінуге көмектеседі, өйткені тексеру кезінде сүйек құрылымдары айқын көрінеді.
  • Ультрадыбыстық Бұл әдіс жұмсақ тіндердің жағдайын диагностикалауды қамтамасыз етеді - гематомалардың, бұлшықеттердің бұзылуы немесе сіңірлердің болуы.
  • Компьютерлік томография Егер сүйек құрылымындағы проблемаларға қатысты рентгендік сұрақтар қалса, оларды қабаттармен зерттеу керек. Бұл білектің КТ көмегімен қамтамасыз етіледі.
  • МРТ Бұл дәл әдіс сирек қолданылады, бірақ жұмсақ тіндерде жүретін процестерді диагностикалауда бұл өте қажет. МРТ көгеру немесе бұлшықет штаммы, сіңірдің ұсақ жарақаттары мен жасырын гематомалардың бар-жоғын білуге ​​көмектеседі.

Сонымен қатар, қан анализі гемоглобин мен жедел фаза көрсеткіштерін бағалау үшін қолданылады. Бүкіл диагностикалық іздеу қысқа мерзімде жүзеге асырылады, өйткені жарақаттың ауырлығын бағалау қажет.

Шұғыл көмек көрсетудің жалпы қағидалары

Денедегі жарақатқа реакциясы әсіресе бірнеше минут ішінде тез дамитындықтан, тез арада білікті алғашқы көмек көрсету керек. Оған келесі тармақтар кіреді:

  • қолыңды киімнен босат
  • суық жағыңыз - егер мұз болса, онда теріге емес, сүлгімен немесе таңғышпен
  • иммобилизацияны қамтамасыз ету, өйткені жарақаттың белгілерін сынықтан көрнекі түрде ажырату өте қиын,
  • анестезия беріңіз - медициналық мекемедегі диагноз пациенттің субъективті сезімдеріне негізделмеген, сондықтан анальгетиктер қабылдау ақталған,
  • дәрігерге және рентгенге қарау үшін ауруханаға жеткізіңіз.

Суықты қамтамасыз ету үшін, бинтпен мезгіл-мезгіл өзгертіп, компрессті сумен қолданған жөн.

Үйде қолдың жарақатын дәстүрлі емдеу

Әдетте көгерген қол үйде емделуді қажет етеді, өйткені ауыр науқастан немесе тек үлкен тамырлардың зақымдануын болдырмау мүмкін емделушілер ауруханаға жатқызылады. Емдеудің жалпы ережелеріне мыналар кіреді:

  • көбінесе NSAID тобынан анальгетиктерді қабылдау (диклофенак, напроксен, нимесулид),
  • гематоманың резорбциясын жақсарту үшін серпімді таңғыш,
  • ісікті жою үшін сыртқы терапия - антикоагулянттар мен репаранттар (гепарин, декспантанол),
  • жүйке жүйесіне зақым келген жағдайда - дәрумендер мен антиспастикалық заттар,
  • пациенттің айқын эмоционалды реакциясы болған кезде - седативтер.

Егер қол балада ісіп, ауырса, онда оның әрекетін қысқа мерзімде қалпына келтіру керек. Парацетамол тобынан гематомалар мен анальгетиктерді резорбциялау үшін салқын тұзды компресстер, сыртқы гельдер көмектеседі. Егер олар тым тиімді болмаса, стероид емес қабынуға қарсы препараттардан тек ибупрофен қолдануға болады.

Күзде немесе қатты соққыдан кейін қолдарыңыздың көгергенін емдеу принциптері іс жүзінде әр түрлі болмайды. Жылдам қалпына келудің маңызды шарты - жарақаттан кейінгі алғашқы минуттарда суық қолдану. Бұл гематоманың мөлшерін шектейді, ол тез аяқ-қолды қалпына келтіреді және қалпына келтіреді.

Қолыңыздың сынғанынан кейін қалпына келтіру және ықтимал зардаптар

Мәселе ауыр жарақаттарға қатысты емес, сондықтан созылу 10-14 күн ішінде жүреді. Көгеру ериді, оңалту кезінде олар сарғайып кетеді, содан кейін терінің гиперпигменттелген жері қалады.

Алайда, көгерудің салдарынан ұзақ мерзімді салдары сақталуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

  • гематоманың жұтылуы,
  • қолдың медианальды құрылымдарын қысу, бұл қан айналымының бұзылуына және аяқтың иннервациясына әкеледі;
  • бұлшықеттердің оссификациясы - белсенді қозғалыстарға кедергі келтіретін жұмсақ тіндердегі ауырсыну,
  • нервтер мен қан тамырларының зақымдануы.

Қолдың көгеруі салдары құлағаннан кейін жиі пайда болады, өйткені жарақат алу механизмі дене салмағының жоғарғы аяққа әсер етуімен байланысты. Барлық асқынулар емделеді, бірақ кейде оңалту 6 айға дейін артады. Емдеу процесінде аяқ-қолдарға қан ағымын жоғарылататын, сондай-ақ трофикалық жүйке тінін жақсартатын дәрілер бар (перифериялық вазодилататорлар, бұлшықет босаңсытқыштары және дәрумендер). Кейде ауырған жерлерді жою үшін хирургиялық емдеу қажет.

Қорытынды

Осылайша, көгерген қол - бұл адамды тұрақты еңбек қабілетінен айыратын ауыр жарақат. Білекке зақым келтірудің салдары көптеген жылдар бойы аяқ-қолдың жұмысын бұзып, сақталуы мүмкін. Бұлшықеттің оссификациясы өте қауіпті, бұл зақымдану аймағында ауыр ауырсыну пломбаларының пайда болуына әкеледі. Асқынулар болмаған жағдайда, шағылған қол 2 апта ішінде жоғалады, ал ауыр жағдайлар 3 айға дейін созылады. Науқасқа білікті медициналық көмек неғұрлым тезірек берілсе, жарақаттың жағымды нәтижесі соғұрлым тезірек болады. Көп жағдайда консервативті емдеу оң нәтиже береді және тез қалпына келу үшін жақсы болжам береді.

Егер қолдағы ауырсыну жойылмаса - дәрігердің кеңесі

Ешкім де физикалық зақымданудан қауіпсіз емес. Егер мұндай жағдай орын алса және субъективті сезімдерге байланысты жарақат жеткілікті болса, сіз дереу дәрігерге қаралуыңыз керек. Дегенмен, дәрігермен кездесуге дейін біраз уақыт өтеді, сондықтан алғашқы көмек қажет. Жағдайға сәйкес әрекет ету үшін сіз көгеру мен сүйектің сынуы арасындағы айырмашылықты түсінуіңіз керек.

Сынық пен көгерудің арасындағы айырмашылықтар

Көгеру - бұл ішкі тіндердің жарақаты, онда сүйектер мен терінің тұтастығы бұзылмайды. Көгеру құлау немесе зақымдалған аймақтағы басқа механикалық кернеулер нәтижесінде пайда болады.

Көгерудің салдарынан зардап шеккен аймақта орналасқан тіндер мен органдар зақымдалады. Қатты көгерген жағдайда зақымдалған аймақтың айналасында ісіну мен көгеру пайда болады, ал төменгі аяқтың өзі қалыпты қозғалғыштығын жоғалтады.

Сынықпен сүйектің тұтастығын толық немесе ішінара бұзу орын алады. Бұл жағдайда жарақат көрші тіндерге, соның ішінде бұлшық еттерге, теріге, тамырларға және жүйке ұштарына да әсер етеді.

Сынықтар келесі себептер бойынша пайда болады:

  • сүйекті жою үшін жеткілікті күшті сыртқы күштердің әсері,
  • сүйек тінінің құрылымын әлсірететін аурудың фонында кішкентай күштің әсері.

Сүйектердің тұтастығын бұзу жабық (көбінесе) және ашық. Ашық сыну кезінде теріге жарақат және қан кету пайда болады. Сынған сүйек әдетте аяқтың бетінде көрінеді. Ашық сыну кезінде сүйектің бұзылуынан басқа, терінің және байламдардың жарылуы орын алады.

Егер сүйектің тұтастығын бұзу жабық болса, онда тері жабысып қалады, ал қан кетудің сыртқы белгілері анықталмайды. Алайда ішкі қан кетуден гематома мүмкін.

Назар аударыңыз! Гематома - сынудың белгілерінің бірі. Алайда, егер бұл жамбас сүйегі болса, онда гематома екінші немесе тіпті үшінші күні пайда болуы мүмкін, өйткені аналық бұлшықет пен майлы қабатпен қоршалған.

Сыну мен көгерудің көптеген ұқсас белгілері бар. Жарақаттың екі түрін бір-бірінен ажырату үшін келесі белгілерге назар аударған жөн:

  1. Сүйектің тұтастығын бұзған кезде ауырсыну азаймайды және уақыт өте келе ұлғаюы мүмкін. Сонымен қатар, ауырсыну тіпті толық демалу жағдайында болады, өйткені сүйек фрагменттері жұмсақ тіндерге басылады. Фрагменттердің қысымының салдарынан бұлшықет рефлексивті түрде бастапқы күйіне оралуға тырысады, бірақ өткір ауырсынуға байланысты бұл мүмкін емес. Көгеру кезінде ауырсыну синдромы әдетте аз байқалады және біртіндеп төмендейді.
  2. Сынық болған жағдайда максималды ісіну 2 - 3 күнде байқалады. Көгерген кезде ісіну жарақаттан кейін бірден пайда болады.
  3. Егер сүйек сынған болса, күшті ауырсыну синдромына байланысты аяқтың мотор белсенділігі бітеледі. Аяқты түзету мүмкін емес.
  4. Егер сыну орын ауыстыруымен бірге жүрсе, онда аяқта айқын деформация байқалады. Сонымен қатар, кейбір жағдайларда зақымдалған аяқтың ұзындығы сау аяқпен салыстырғанда өзгереді.
  5. Зақымдалған аймақты зерттегенде, пациент сүйек сынықтарынан сынуды сезінуі мүмкін.

Саусақтың сынуы

Науқастың аяғында саусақ сынған жағдайда, ауырсыну пайда болады. Аяқтар мен аяқтар ісінеді, терінің астында гематома пайда болады. Саусақты бүгуге болмайды. Бұл аяққа да қатысты - ауырсыну және ісіну оның қозғалғыштығын шектейді. Мүмкін саусақтың ауытқуы сипаттамалық емес бағытта болуы мүмкін. Саусақ теріңізге ғана әсер ететін сезім тудырады.

Біртіндеп ісіну күшейіп, саусақ көзбен қысқарады. Егер сіз сынған жерді сезсеңіз, шығыңқы сүйек таба аласыз. Саусақтың сынуымен жүру өте ауыр, ауырсыну аяқтың кез келген жерінде сезіледі - егер сіз өкшеге сүйенсеңіз де.

Метатарсальды сүйектер

Метатарсальды сүйектің сынуының белгілері:

  • жүруге тырысқанда және аяқтың пальпациясында ауырсыну,
  • аяқтың деформациясы
  • ісіну аяқтың екі жағын ұстап, білекке қарай жылжиды,
  • ауырсыну сезімі тек аяққа демалып қана қоймай, оны айналдырғанда да күшейеді.
  • аяқтың қатты деформациясы.

Жамбас сүйегі

Аналық сүйектің тұтастығын бұзу өте жиі болмайды - сынудың шамамен 6% -ында. Алайда, егде жастағы адамдарда мұндай жарақаттар жиі кездеседі - барлық түрдегі жарақаттардың шамамен 40% -ы.

Феморальды мойынға зақым келген жағдайда, іштің және жамбас буынында ауырсыну сезіледі. Бұл жағдайда пальпация көмегімен ауырсынуды күшейтуге болады, өткір шабуыл пальпацияны тудырмайды.

Жамбас сүйектерінің сынуы кезінде ауырсыну анық байқалады, аяқтың орналасуының өзгеруімен жоғарылайды. Аяқтың өзі сыртқа қарай бұрылады. Сүйек ауыстырылған жағдайда, сынған аяғы көзге қысқарады. Зақымдалған аяқты максималды күшпен көтеру мүмкін емес.

Инъекциялық типтегі сүйектің тұтастығын бұзған кезде ауырсыну синдромы онша айқын емес көрінеді. Жәбірленушілер көбінесе жарақаттануды көгеру ретінде қабылдайды, өйткені кейбір ауырсынуларға қарамастан, олар жүре алады.

Жамбас жарақаттары тек рентген және МРТ көмегімен аспаптық зерттеу арқылы анықталады.

Жарақат алу кезінде көмек

Ең алдымен, сыну мен көгерудің белгілері әр түрлі болғанымен, рентгенсіз дәл диагноз қою мүмкін емес екенін түсіну керек.

  1. Жарақат алған жерге суық зат (мұз немесе компресс) қолданылады.
  2. Тері зақымданған жағдайда анестетиктер қабылданады.
  3. Қабынуға қарсы жақпа көмектеседі. Бұл препараттар ісінуді, ауырсынуды және ісінуді жеңілдетеді.

Орташа алғанда, көгеруден кейін қалпына келтіру кезеңі 1-ден 2 аптаға дейін созылады. Егер көрсетілген мерзімде гематома жоғалмаса, алаңдаушылық туындайды және сіз дәрігерге көрінуіңіз керек. Кейбір жағдайларда хирургия қажет болуы мүмкін.

Сыныққа көмек

Аяқтың сынуы кезінде келесі алгоритм бойынша жүру керек:

  1. Зардап шеккенге тыныштық беріңіз.
  2. Жарақат алған аяғына суық компресс немесе мұз жағыңыз.
  3. Егер ауруханаға жеткізу өздігінен жүзеге асырылса, науқас жатып алады. Осыдан кейін жарақаттанған аяғы сау аяқпен байланған. Аяқтар екі жерде - сынықтың үстінде және астында.
  4. Егер қандай да бір себептермен пациентті тасымалдау мүмкін болмаса

    Қандай зерттеулер жүргізілуде

    Көбінесе саусақтың жарақаты визуалды тексеру арқылы танылмайды. Аздап ауырсыну пациенттің сынғанын күдіктенбейтіндігіне, дәрігерден кеңес алмауына әкеледі, нәтижесінде жабық сынық дұрыс өсіп кетпейді.

    Сенімді диагноз қою үшін бірнеше проекцияда аяқтың рентгендік зерттеуін жүргізу керек. Суретке сүйене отырып, дәрігер жарақаттың табиғатын анықтай алады, қанша фрагменттердің шыққанын түсінеді және зақымдануды қалпына келтіру үшін қанша уақыт қажет екенін ұсынады.

    Жоғарғы және төменгі аяқтың саусақтарының сынуы немесе контузиясы - жалпы зақым. Диагностикалық қателіктерге байланысты сынықтар кейде көгеру немесе сыну ретінде қарастырылады. Нәтижесі - фрагменттердің ыдырауы, сүйектердің дұрыс араласпауы, қолдың немесе аяқтың функциясының бұзылуы.

    Аяқтың жарақаты кезінде тиісті терапияны тағайындау үшін уақтылы және толық диагноз қою қажет. Науқастар үшін сынуды көгеруден ажыратуға көмектесетін белгілерді білу маңызды.

    Қылшық жарақаттарының диагностикасы

    Қол жарақаттарының үлесі жарақаттанудың 25% құрайды, жұмыс орнында және кейбір спорт түрлерінде жарақат алу қаупі артады. Диагностиканың негізгі әдісі Рентгенологиялық зерттеу , науқаста нақты патологияны анықтауға көмектеседі - көгеру, дислокация немесе сыну. Қиын жағдайларда қолданылады компьютер немесе магнитті-резонанстық бейнелеу .

    Жарақат диагнозымен травматолог айналысады, науқастың өзі сипаттамалық белгілер пайда болған кезде патологияға күдіктене алады.

    Көгеру белгілері

    Қылшық білекпен, метакарппен (оның ортаңғы бөлігі) және саусақтардың фалангесімен ұсынылған. Білек пен білек созылған қолдарға құлаған кезде зақымдалады. Бұл құрылымдар шағылған кезде, мыналар белгілері :

    • соққы орнында қатты ауырсыну,
    • щетканың ісінуі
    • терінің зақымдануы (қышу, көгеру),
    • қозғалыстардың бұзылуы - иілу және кеңейту.

    Саусақтардың фалангалары балалар мен спортшыларда жиі жарақат алады (баскетболшылар, футболшылар, хоккей жанкүйерлері). Саусақ фалангасының көгеру белгілері:

    • күш қолдану нүктесіндегі ауырсыну,
    • саусақтың ісінуі
    • терінің қызаруы, көгеруі,
    • абразиялар, тері астындағы қан кетулер,
    • саусақтың бүгілуі-созылуы.

    Назар аударыңыз! Көгеру кезінде саусаққа ось бойымен қысым жасау (жоғарыдан жастық үстінде) ауырсынудың күрт өсуіне әкелмейді. Жағымсыз симптомдар NSAID жақпа майын қолданып, суық заттарды немесе мұзды қолданғаннан кейін азаяды. Көгеру 2-4 күн ішінде оң динамикамен сипатталады (ісіну мен ауырсынуды азайту, қолды қалпына келтіру).

    Көгеру дегеніміз не?

    Көгеру деп механикалық кернеудің салдарынан тіндерге немесе мүшелерге жабық зақым деп аталады. Зақымдалған тіндердің орналасуына, көлеміне және тереңдігіне байланысты, әсер ету күштері, көгеру әр түрлі көріністерге ие болуы мүмкін. Мысалы, әйгілі көгеру - бұл қан тамырларының зақымдалуына байланысты қан кету. Қалған белгілер де көптеген адамдарға таныс.

    Сынған саусақты қалай анықтауға болады

    Саусақтардың сынуын уақтылы диагностикалау өте маңызды, өйткені қолдың жұмысын қалпына келтіру сүйектердің дұрыс араласуына байланысты. Повреждения возникают чаще при прямой травме, когда из-за сокращения межкостных мышц отломки смещаются под открытым в тыльную сторону углом.

    Визуально перелом со смещением будет проявляться такими изменениями пальца:

    • деформацией и укорочением
    • выраженной припухлостью из-за отека,
    • подкожными кровоизлияниями.

    Обратите внимание сыну кезінде, саусақты пальпациялау кезінде алақаннан сүйектің шығуы, фрагменттердің қозғалғыштығы және жергілікті ауырсыну анықталады. Саусақтың кеңеюі қиын. Осьтік жүктеме ауырады.

    Диагнозды растау

    Нақты диагнозды білу үшін науқасқа операция жасалады рентгенография . Сынық сызығын нақты визуализациялау және фрагменттердің орнын ауыстыру үшін кескін үш проекцияда қажет - антеропостерор, бүйір, қиғаш.

    Рентгенография ақпаратсыз болған жағдайда дәрігер компьютерлік немесе магниттік-резонансты бейнелеуді қолданады. Егер әдістер мүмкін болмаса, қайталама рентгендік зерттеу 7-10 күннен кейін тағайындалады.

    Ай сүйегінің сынуын анықтау үшін екі проекциядағы сурет жеткілікті.

    МАҢЫЗДЫ: Қолдың көгеруімен рентгенограммада өзгерістер жоқ.

    Аяқтардың зақымдануын диагностикалау

    Төменгі аяқтың жарақаттарында көбінесе шығыңқы бөліктер зақымдалады - бірінші және екінші саусақтар, өйткені олар сыртқы әсерлерден аз қорғалған, көбінесе жанама жарақаттар диагноз қойылған.

    Сынық жиі анықталмайды, өйткені оның белгілері аяғы көгерген адамдарға ұқсас. Саусақтар қол сияқты функционалды жүктемені көтермейтіндіктен, пациент өзін-өзі емдеу үмітімен дәрігерге бармауы мүмкін.

    Басты рөлге жатады Рентгенологиялық зерттеу . Бірақ дәрігерге уақтылы барғанның өзінде диагностикалық қателіктер болуы мүмкін. Объективті тексеру (зерттеу, пальпация) кейде сесамоидтік сүйектердің (сіңірлердің қалыңдығында орналасқан кішкентай құрылымдар) сынықтары қалады. Көбінесе, дұрыс диагноз суреттегі зақымдану аймағында сүйек кемігі табылған кезде жасалады.

    Сілтеме: Аяқтың жарақатына қосымша диагностикалық әдістер - есептеу және магниттік-резонанстық бейнелеу.

    Көгеру сипаттамасы

    Саусақтардың позицияларын өзгертпестен және құрылымын бұзбай тікелей жарақат деп аталады көгеру . Бұл жағдайда өзгерістер диагноз қойылады:

    • бір немесе бірнеше саусақтардың ісінуі,
    • ісінуге байланысты қозғалыстың шектелуі,
    • абразиялар, аяқтардағы сызаттар,
    • әсер ету аймағында ауырсыну.

    Ауырсыну синдромының нәтижесінде ақсақтық пайда болады, науқас әдеттегі аяқ киімді кие алмайды. Сүйектің деформациялануын болдырмау және көгерген саусақтан кейін қалпына келтіру уақытын азайту үшін қолдану ұсынылады.

    Назар аударыңыз! Көгеру кезінде саусақтың қозғалыс диапазоны азаяды, бірақ оның жағдайы әдеттегідей. Зерттеу кезінде фрагменттердің және қытырлақтардың патологиялық жылжуы анықталмайды. Осьтік қысым қатты ауырсынуды тудырмайды. Ісіну біртіндеп артып, бірнеше күн ішінде азаяды.

    Сынықты қалай тануға болады - белгілері

    Жарақаттан кейін бірден саусақтың сынуының белгілері:

    • ауыр ісіну, ол тез өсіп келеді ,
    • терінің түссізденуі - қызарудан цианозға дейін,
    • сыну аймағында пальпация кезінде өткір ауырсыну, жоғарыдан кішкентай жастықтағы қысым, пассивті иілу және сызықтың созылуы,
    • бүйірде немесе артқы бетінде гематоманың пайда болуы.

    Саусақтардың сынықтары жиі жабық болғандықтан сүйек бөліктері қозғалмайды. Бірақ егер экстензорлы бұлшықеттердің тартылуына байланысты бұл жағдай орын алса, саусақ кетеді табиғи емес ұстаным. Уақытында диагноз қойылмаған сынық асқынулардың дамуына әкеледі, бұл зақымдалған тырнақтың төсегінің инфекциясымен, терінің некрозымен көрінеді.

    МАҢЫЗДЫ: Фрагменттер дұрыс жабыспаған жағдайда, пациент үнемі ауырсынуды сезінеді, локтяды, денеге қолдауды өкшеге береді.

    Пайдалы бейне

    Бейнеде щетканың құрылымы, скафоидтың (білектің) сынуы үшін әрекет белгілері мен тактикасы туралы ақпарат берілген.

    Кез келген уақытта, белгілі бір жағдайларда, ересек те, кішкентай бала да жарақат алуы мүмкін. Қазіргі уақытта оның не істеп жатқанынан айырмашылығы жоқ - спорт жазбаларын бұзу, тайғақ дәлізде жүру немесе достарымен аулада ойнау. Жарақат алу үшін көп нәрсенің қажеті жоқ - бір сәтсіз қозғалыс та бұзылуы мүмкін. Сіз жасай аласыз:

    • биік заттан секіру немесе секіру
    • мұзға немесе дымқыл еденге сырғанаңыз
    • еріксіз аяғыңызды байлап қойыңыз немесе қатты жерге тигізіңіз,
    • Апатқа қатысыңыз.

    Сондықтан, жарақаттанудың дұрыс әрекеттері туралы ақпаратты біліп, балаларға бұл туралы айту керек.

    Асқынулармен ауыр зардаптарды ауыр сезім, гематомалар және қозғалғыштық шектеулері бар кез-келген жарақат кезінде жасыруға болады.

    Қалыпты көгеруді неғұрлым ауыр жарақаттан қалай ажыратуға болады? Сіз өзіңіз зақымданған кезде немесе сіз алғашқы медициналық көмек көрсету кезінде дұрыс әрекеттің куәгері болған болсаңыз, сізде бұл ақпарат болуы керек, әрі қарай әл-ауқат пен физикалық белсенділік сақталады.

    Көгеру және оның белгілері, алғашқы көмек

    Бізге бала кезінен соншама таныс көгеру дегеніміз не - тізедегі абразиялар, маңдайдағы соққылар, терідегі тыртықтар мен сызаттар?

    Бұл жарақат, оның салдары жұмсақ тіндердің зақымдануы, олардың барлық қажетті функцияларын сақтай отырып, ішкі мүшелер процесіне қатысу мүмкіндігі.

    Көгерудің негізгі белгілерін ажыратуға болады:

    1. Зақымдалған жерде тіндердің ісінуі.
    2. Кіші тері астына қан кету.
    3. Қозғалтқыш қабілеттерін сақтау.

    Көгеру ауыр белгілермен бірге жүретін ерекше ерекше ауыр жағдайлар бар.

    Егер ауырсынуды басу қиын болса, онда оны жеңілдететін дәрі-дәрмек беру керек, егер қан кетсе, аяқ-қолды жарақаттанған жердің үстінен сүйреп, үйде турникпен тоқтату керек.

    Зақымдалған аймақты уқалауға қатаң тыйым салынады, өйткені сүйек сынуы кезінде жылжуы мүмкін, бұл өз кезегінде қан айналымы, жүйке, бұлшықет және байлам жүйелеріне ішкі зақым келтіруі мүмкін.

    Жарақаттарды қалай ажыратуға болады

    Жарақаттан кейін кез-келген адам қолайлы бағыттан үміттенеді. Бірақ бәрі болады, сондықтан күрделі жарақаттарды кәдімгі кішігірім көгерістерден ажырату керек.

    «Сынықты көгеруден қалай ажыратуға болады?» Сұрағына жауап беру іс жүзінде қиын сияқты көрінбейді. Бұл тапсырманы жеңілдететін бірнеше негізгі ерекшеліктер бар:

    1. Егер сынық пайда болса, онда ауырсыну әр өткен сайын жоғарылайды. Көгеру арқылы ол ақырында мүлдем жоғалады.
    2. Сынықтың нәтижесінде ісіну біртіндеп пайда болады, көгеру пайда болады - бірден.
    3. Жыртылған жаралар сынықтан қалады, көгеру немесе көгеруден пайда болады,
    4. Егер сынық пайда болса, онда функционалды белсенділік айтарлықтай бұзылады. Көгеру мотордың мұндай елеулі бұзылуымен бірге жүрмейді.
    5. Ауыстыру кезінде сыну сыртқы деформациямен бірге жүреді, ол көгерумен байқалмайды.

    Жарақаттың салдарынан адамға не болғанын білу - көгеру немесе сыну, сіз өзіңіз кішкентай емтихан жүргізе аласыз. Төменгі немесе үстіңгі аяқ-қолдарды жарақаттаған кезде, жәбірленушіден сүйекке сүйеніп, жарақаттанған аймақты аздап басу керек. Егер жедел ауырсыну пайда болса, онда сыну пайда болды деп 100% сенімділікпен айтуға болады.

    Жарақаттың қандай түрі - сыну немесе көгеру екенін анықтайтын ең дәл диагнозды травматолог толық тексеруден және рентгендік зерттеуден кейін жасайды.

    Көгерулер мен сынықтарға алғашқы көмек, белгілердің айырмашылығына қарамастан, міндетті түрде классикалық сызба бойынша жарақаттың күрделілігін аздап түзетумен жасалады. Бұл:

    • жәбірленушінің иммобилизациясы,
    • терінің зардап шеккен аймақтарын алкогольді препараттармен емдеу,
    • ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау,
    • зақымдалған аяқ-қолды бекіту.

    Медициналық көмекке қажеттілік

    Біз жарықтандырылған уақытта өмір сүріп жатырмыз, және біз көп нәрсені білеміз - біз тіпті жарақаттың қай жерде екенін және оны үйде қалай шешуге болатындығын анықтауға міндеттіміз.

    Бірақ сіз әрқашан өз біліміңізге сенудің қажеті жоқ, елеулі зиянды жіберіп алмау өте маңызды. Сондықтан жәбірленушіні ауруханаға жеткізу керек, егер:

    • ол биіктен құлады
    • жарақаттанғандар: бас, кеуде, омыртқа, іш қуысы,
    • ауырсыну және ісіну жоғарылайды
    • жарақат алған кезде дағдарыс естілді,
    • жарақат алған жерде пайда болған қан жарасы,
    • гематома сарыға айналмайды, бірақ қою қызыл түске ие болады,
    • бетіндегі тері қызып кетеді
    • сезімталдық жоғалады
    • есін жоғалту
    • жүрек ырғағы бұзылған
    • ентігу пайда болады
    • мотор функциялары жоғалады,
    • зәр шығару кешіктірілген.

    Жаз - бұл балалар мен ересектер үшін демалыс, бірақ сонымен қатар жарақат алу уақыты. Балалар жүгіреді, велосипедпен, скейтбордпен, роликпен сырғанап, жиі құлап қалады. Көбінесе балалар да, ересектер де адамның сынуын қалайша көгеру немесе орынсыздық ретінде анықтауға болады? Сынықтың белгілерін біле отырып, сіз адамға не болғанын және одан әрі қалай өту керектігін оңай анықтай аласыз. Бірақ бұған дейін есте сақтау керек, сынықтар ашық (омыртқаның сынуымен бірге ең қауіпті), жабық, сүйектің ығыстырылуы кезінде, сүйек сынған кезде және өз-өзіне енген кезде қысылып, биіктіктен құлаған кезде пайда болады.

    Қолдың сынуы

    Сынған қолды қалай анықтауға болатынын білу үшін сынудың жалпы белгілерін қарап, сол арқылы адамның сынуы немесе көгеруі бар-жоғын анықтау керек. Егер сынық ашық болса (қатты қан кету бар), сіз одан тартынбаңыз, сізге дереу кәсіби көмек көрсету керек, өйткені бұл жағдайда өмір мен өлімге қатысты болады.

    Аяқтың сынуы

    Егер сіз аяқтың сынуын қалай білетіндігіңізді білмесеңіз, онда сіз табиғи емес иілген аяқ-қолды көрсеңіз, онда бұл таза сынық. Сонымен қатар, зардап шеккен адамның сынықпен ауыратын төзімді ауырсынуды ұмытпаңыз. Сіз жараланған аяғыңызбен қадам жасауға тырысасыз, оны сынықпен жасай алмайсыз. Сынған аяқты жылжыту да қиын және ауыр.

    Сіз әрқашан ашық сынуды білесіз: қан кету, сүйек көрінетін жара. Жабық сынық қиынырақ, бірақ сынықтың бар-жоқтығына сенімді болмасаңыз да, хирургтардан әрдайым көмек сұраңыз және сынған болсаңыз алғашқы көмек көрсетіңіз.

    Сынық болған кезде не істеу керек, ең бастысы - турникетті қолдану арқылы қан кетуді тоқтату, егер сынық ашық болса, спазмолитикалық таблеткалармен анестезия жасау, сынған аяқ-қолды иммобилизациялау, су беру, баспана беру, өйткені жәбірленушіге суық болады, тыныштандырады. Ең бастысы, жедел жәрдем шақырыңыз.

    Алғашқы көмек:

    • Дененің жарақаттанған бөлігіне, оның көтерілген жағдайына демалыңыз (аяқ-қолыңызды көтеріңіз, қарама-қарсы жақта жатыңыз және т.б.)
    • Қысыммен байлау
    • Бірінші күні - суық қолдану (гематомалардың алдын алу үшін). Мұз көпіршігін төмен температурада қан тамырларына зақым келтірмеу үшін мезгіл-мезгіл алып тастау керек. Дереу қысым таңғышын 25-30 минутқа қолданған дұрыс, содан кейін әр 2-3 сағат сайын 10-15 минут ішінде жағыңыз.
    • Қатты ауырсыну, ісіну, үлкен гематомалар болған жағдайда дәрігермен кеңесу ұсынылады. Маманның қадағалауы бастың, ішкі ағзалардың және басқа да қауіпті жерлерде көгерген жағдайда қажет болуы мүмкін.
    • Көгерген жерді ысқылап, алғашқы екі күнде жылытудың қажеті жоқ (48 сағаттан кейін оны жылытуға болады)
    • Сынықтар мен көгерулер, жайылмалар мен сынықтар кезіндегі алғашқы көмек мүлдем бірдей екенін ұмытпаған жөн: демалу, суық, анестезия.

    Медициналық көмек:

    • Медициналық мекемеде ауырсынуды басуға арналған физиотерапия және новокаин блокадасын тағайындауға болады.
    • Ауыр жарақаттарды хирургиялық емдеу: теріні тесу және үлкен гематомалардан қан сору, сұйықтықтың бірлескен қуысын тазарту, антибиотиктерді енгізу.

    Созылу дегеніміз не?

    Тіндердің тұтастығын бұзумен қатар жүретін зақымдану созылу деп аталады. Тендондар, байламдар мен бұлшықеттер зардап шегеді - бұл дененің серпімді бөліктері. Тіндер әдетте буын аймағында зақымдалады.

    Сыну белгілері:

    • Жарақат алған жердегі ауырсыну (әсіресе жарақат механизмінен кейінгі қозғалыс)
    • Ісіну
    • Кейде - кішкене қан кету (көгеру, қара)
    • Дененің зақымдалған бөлігінің қызметін шектеу

    Алғашқы көмек:

    • Демалу және аяқтың көтерілуі
    • Жарақат алған жерге суық (көгерген сияқты)
    • Буынға байлау (серпімді таңғыш)
    • Қатты ауырсыну, ісіну және жағдайдың нашарлауы - дәрігерге қаралу. Неғұрлым ауыр жарақаттың ұқсас белгілері бар - байламдардың жыртылуы, мысалы, хирургиялық емдеуді жиі қажет етеді. Сонымен қатар, сыну немесе сынықтың осындай динамиканы тудырғанын түсіну қиын.
    • Алғашқы 2 күнде зақымдалған жерді ысқылап, жылытудың қажеті жоқ.

    Медициналық көмек:

    • Қажет болса, ауырсынуды басу
    • Ауырсынудан кейін физиотерапия
    • Дененің зақымдалған бөліктерін жұмсақ емдеу
    • Мүгедектікті қалпына келтіру әдетте 1-4 аптадан кейін жүреді

    Дислокация дегеніміз не?

    Дислокация дегеніміз - әдетте бір-біріне жақын орналасқан буын беттерінің тұрақты бөлінуі. Әдетте механикалық стресс нәтижесінде пайда болады (көбінесе орта жастағы ер адамдарда). Егер артикулярлы беттер толығымен ажыратылмаса, онда бұл құбылыс сублюксация деп аталады. Оның белгілері толық дислокацияға ұқсас.

    Дислокациялық емдеу

    Плиталарды, лосьондарды, компресстермен үйдің орналасуын емдеуге тырысу - өте қауіпті іс. Дәрігер жаңа дислокацияны (үш күнге дейін) түзете алады, созылмалыға қарағанда оңай, сондықтан жарақат алғаннан кейінгі әр минут қымбат тұрады. Қалай болғанда да, дислокацияны дербес түзету мүмкін емес, өйткені байламдарды, бұлшықеттерді жыртып, тіпті сүйекті сындыру арқылы жағдайды ушықтыруға болады. Мұны істеуге болатын жалғыз нәрсе - зардап шеккен адамға барынша тыныштықты қамтамасыз ету, суық тию және жедел жәрдем шақыру немесе жедел жәрдем бөлмесіне тез жету.

    Сынықтарды көгеруден қалай ажыратуға болады

    Травматологтың немесе хирургтың негізгі міндеті - пациент алған жарақат түрін анықтау. Әдетте диагностикалық шараларға зақымдану орнын және радиографияны визуалды тексеру кіреді. Дәрігермен тез арада кеңес алу мүмкін болмаған жағдайда осьтік жүктеме синдромы деп аталатын әдіс пайдалы. Оның көмегімен сіз адам қандай жарақат алғанын біле аласыз.

    Егер сүйек зақымдалса, оның периостеум деп аталатын сыртқы қабығы да зардап шегеді. Сүйектің өзінде ауырсыну рецепторлары жоқ, бірақ олар периостумда көп мөлшерде орналасқан.

    Жарақаттың түрін анықтау үшін бойлық бағытта зақымдалған аяқ-қолға қысым жасау керек.

    Мысалы, егер болса

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send