Пайдалы кеңестер

Жұлынның зақымдануының салдары қандай болуы мүмкін және қалай толық өмірге оралуға болады?

Сіз жалғыз емес екеніңізді білу маңызды. Жыл сайын Ресейде және басқа елдерде мыңдаған адамдар осындай жарақат алады. Мысалы, Ұлыбританияда жыл сайын шамамен 1000 адам барады. Ал Америка Құрама Штаттарында омыртқаның зақымдануымен өмір сүретін адамдардың саны шамамен 36000.

  • Параплегия. Аяқтың және төменгі дененің сал ауруы. Әдетте T2 немесе одан төмен жарақаттар нәтижесінде пайда болады.
  • Тетраплегия. Мойынның астындағы паралич, соның ішінде қолдар мен аяқтар. Сондай-ақ квадриплегия деп аталады. Әдетте T1 немесе одан жоғары жарақаттар нәтижесінде пайда болады.

Жүйке жүйесі және ол қалай жұмыс істейді

Сіздің жарақатыңызды түсіну үшін алдымен жүйке жүйесінің сау жолын қарастырыңыз. Оның негізгі компоненттері - ми, жұлын және жүйке. Олар бір-бірімен байланысып, денеңізді қозғалтуға, физикалық қысымды сезінуге және тыныс алу, ішек және қуық қызметі, қан қысымы сияқты дене функцияларын басқаруға көмектеседі. Жұлын - дененің ең үлкен нерві. Оның ұзындығы шамамен 45 см және мидың түбінен белден ортаға дейін созылады. Нервтер - бұл жүйке талшықтарынан тұратын құрылым. Нерв талшықтары денеге импульстардың берілуіне жауап береді.

Жұлын зақымданғандаЖүйке жүйесі қалыпты жұмыс істей алмайды. Жарақатқа байланысты жүйкелер жақсы жұмыс істейді, бірақ жарақат алған адамдар қажетті хабарламаларды ала немесе жібере алмайды. Хабарламалар тоқтаған кезде, механикалық қозғалыстар тоқтайды, жарақаттану деңгейінен төмен сезімдер жоғалады.

Толық жарақат S4-S5 сегменттерінде сенсорлық немесе моторлық функция сақталмағанын білдіреді (төмендегі суретті қараңыз). Егер жарақат толық болмаса, сенсорлық және / немесе қозғалтқыштың кейбір функциялары S4-S5 ішінде немесе одан өтуі мүмкін (бұл туралы осында жазылған). Сіздің жарақатыңыздың толық немесе толық еместігін білу үшін невропатолог тексеру жүргізуі керек. Сізді стационарда да, амбулаторияда да бірнеше рет тексеру керек, өйткені уақыт өте келе жарақатыңыздың толықтығы өзгеруі мүмкін.

Дене өскен сайын омыртқа омыртқаға қарағанда ұзағырақ өседі. Осыған байланысты көбінесе омыртқаның сынуының қаңқа деңгейі мен жұлынның зақымдануының неврологиялық деңгейі арасында сәйкессіздік пайда болады. Зақымданудың неврологиялық деңгейі деп омыртқаның төменгі деңгейіне жатады, ол жарақаттан кейін әлі де қалыпты сенсорлық және моторлық функцияны сақтайды. Төменде омыртқаның әр деңгейіндегі жарақаттың әсері келтірілген (суретті қараңыз).

Жұлынның сегменттері және олардың функциялары

C1-3 - шектеулі бас басқару

C4 - тыныс алу және бұтақтар

C5 - қолды иыққа көтеру, шынтақ буынында бүгілу

C6 - шынтақ иілісі және білектерді кеңейту

C7 - қолды шынтақ буынында созу, саусақтардың кеңеюі

C8 - Саусақ бұлшықеті

T1 - Саусақтардың қозғалысы (бүйірлік қозғалыс, келісілген әрекеттер)

T2-T12 - терең тыныс, терең тыныс

T6-L1 - Терең дем шығару, отыру кезіндегі тұрақтылық

L1-L2 - аяғы бұйра

L2-L3 - жамбас денесінің орта сызығына жылжу

L3-L4 - тізелерді кеңейту

L4-L5 - аяқтың кеңеюі

L5 - аяқтың кеңеюі

S1 - аяқ пен аяқтың қозғалысы

S1-S2 - аяқтың қимылдары

S2-S4 - ішек және қуық функциялары

Сіздің аурухананың қалпына келуі

Жұлынның зақымдануынан кейінгі алғашқы күндері тексеру және түрлі диагностика жасалады. Дәрі-дәрмектер жұлынның қабынуын азайту және қан ұйығышын болдырмау үшін тағайындалуы мүмкін. Дәрігерлерге көмектесетін сезімталдыққа арналған рентген және дене аймағын тексеру, сіздің жарақаттың деңгейі мен түрін дәл анықтауға мүмкіндік береді. Егер омыртқа сынған немесе / немесе жұлынның сығымдалуы мүмкін болса, оны тұрақтандыруға арналған операция жасалуы мүмкін. Жарақат неғұрлым кең және кеңірек болса, күнделікті өмірге қажет жабдықтар мен керек-жарақтар көбірек болады. Жарақаттану деңгейі сізге қандай мүгедектер арбасын қажет ететінін көрсетеді: электрлік немесе қолмен. Сізге күнделікті өмірде үнемі көмектесетін адам қажет болуы мүмкін (дәретхана, қозғалу, киіну, шомылу).

Толығырақ пациенттерге арналған мақалалар мен кітаптарды, мамандарға арналған кітаптар мен зерттеулерді қараңыз.

Жаттығулар

Жаттығу дені сау жүрек-қантамыр жүйесін сақтау, физикалық күшті сақтау және күнделікті өмірді жеңілдету үшін қажет. Жаттығу сонымен қатар икемділікті, бұлшықет тонусын жақсартуды, төзімділікті жоғарылатуды, тіршілікті және стрессті басқаруды ұсынады. Бастапқыда жаттығу бағдарламасы мүгедектер арбасын пайдалану, денені қозғалту және төсекте қозғалу сияқты бірқатар жаңа әрекеттерді орындауға мүмкіндік беретін күшті арттыруға бағытталуы керек. Осы қадамдардағы тиісті техниканы білу сіздің қауіпсіздігіңізді сақтау үшін маңызды. Сіз өзіңіздің нақты қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін бағдарлама жасауыңыз керек. Егер сіз жарақат алудан бұрын спортпен шұғылдану немесе жаттығу жасауды ұнататын болсаңыз, онда сіз бұл әрекетті жалғастырғыңыз келеді. Жұлынның зақымдануы бар көптеген адамдар жеңіл атлетикамен және командалық спортпен шұғылданады.

Өзіңізге арналған жаттығулар кешенін мына жерден таңдауға болады (мәтін, фото) және осы жерден (видео).

Иілімділік

Иілімділік - бұлшықеттің кенеттен еріксіз қысылуы. Жұлынның зақымдануы және белгілі бір аурулары бар көптеген адамдарда (мысалы, склероз сияқты) қолдың немесе аяқтың бақыланбайтын спазмында проблемалар бар. Белгілі бір мағынада серпімділік оң әсер етеді, өйткені бұлшықет тонусын сақтауға көмектеседі және аяқтардағы қан айналымын арттырады. Бірақ жиі спазм ауыруы мүмкін және өмірді қиындатады. Егер сізде спазм бар болса, онда оларды қалай басқаруға болатындығы туралы мәселе сіздің дәрігеріңізбен талқылануы керек.

Сайтта серпімділік пен серпімділікті басқару туралы бірқатар мақалалар бар.

Сіздің жарақатыңыздан кейін көптеген адамдар ауырсынуды сезінеді. Ауырудың 2 түрі жиі кездеседі: нейропатикалық және тірек-қимыл. Нейропатиялық ауырсыну көбінесе жану немесе суық, иненің соғуы немесе электр тогының соғуы деп сипатталады. Нейропатиялық ауырсыну жарақат деңгейінде немесе одан төмен деңгейде сезіледі. Тірек-қимыл аппаратында ауырсыну көбінесе арқада, иықта, білекте пайда болады және көбінесе көтеру, қозғалу және жаттығудан болатын физикалық жүктеме мен шиеленістің нәтижесі. Көбінесе ауырсыну жарақаттың немесе инфекцияның көрсеткіші болуы мүмкін. Егер сізде ауырсыну болса, диагноз қою және емдеу үшін дәрігермен кеңесу керек.

Сайтта омыртқаның зақымдануы бар адамдарда ауырсыну туралы бірқатар мақалалар бар.

Жұлынның зақымдануынан кейін сізде қысымның пайда болу қаупі бар. Шындығында, қазір жарақаттану деңгейінен төмен сезімдердің болмауына байланысты сіз дененің жағдайын мезгіл-мезгіл өзгерту қажеттілігін сезбейсіз. Ұзақ отыру немесе қалыптың өзгерместен жатуы нәтижесінде тері мен іргелес тіндер қан ағымынан және оттегінің жетіспеушілігінен айырылады. Адам сүйек пен оның жатқан жері арасында орналасқан тіндердің некрозы (некрозы) басталады.

Денені көлденең немесе көлбеу беткейге сүйреу, сондай-ақ дене мүшелерінің ылғалды күйінде ұзақ уақыт әсер етуі қысымның пайда болу қаупін арттырады. Мәселенің бір белгісі қызыл дақ, дене салмағын қолдайтын қатайған немесе түссіз аймақ болуы мүмкін. Күніне кемінде екі рет үлкен қысым аймағын тексеріңіз немесе біреуді мұны сізден сұраңыз. Әлеуметтік сақтандыру қорының аймақтық филиалы сізге мүгедектер арбасына және басқа да жарақаттарға қарсы декубитті жастықшаны алуға көмектеседі, бұл қысымның төмендеу қаупін азайтуға көмектеседі.

Кейбір ықтимал қысымның ауыруы мүмкін

Отырған кезде, ең аз дегенде, әр 20 минут сайын қауіпті аймақтардан қысым түсіріңіз. Мүгедектер арбасындағы декубит жастығын жақсы күйде ұстап, қажет болған жағдайда ауыстыру өте маңызды.

Қысымның ойық жарасының алдын-алу бойынша кеңестер

  • Жиі төсекте және мүгедектер арбасында дене күйін өзгертіңіз.
  • Әр 15-20 минут сайын қауіпті аймақтардан қысымды босатыңыз.
  • Күніне екі рет терінің күйін тексеру үшін айна қолданыңыз.
  • Тері кептеліп қалмас үшін денені беткейден жылжыту техникасын үйреніңіз.
  • Теріңізді тырнап немесе тырнап алмаңыз.
  • Теріңізді таза және ауадан таза ұстаңыз.
  • Теріні ұзақ уақыт зәрге немесе нәжіске шығармаңыз.
  • Ылғал киімде немесе дымқыл бетте ұзақ отыруға және жатуға болмайды.
  • Құнарлы, пайдалы тағамдарды жеп, көп сұйықтық ішіңіз.
  • Қалыпты дене салмағын сақтаңыз, артық салмақ салмаңыз.
  • Аяқ киімнің жарақаттан бұрын киген өлшемінен үлкенірек аяқ киімді киіңіз - бұл аяқ пен аяқтың шамадан тыс қысымының алдын алады, ісінулер мен қысымның пайда болуын болдырмауға көмектеседі.
  • Қызарған жерлерді массаж жасамаңыз. Жылу лампаларын қолданбаңыз немесе жараларды кептіруге тырыспаңыз.

Егер теріге патологиялық қысым пайда болса, күдік пайда болса, оған отырмаңыз немесе жатпаңыз. Дәрігерге қоңырау шалыңыз. Есте сақтаңыз, жарақаттың басқа түрлеріне немесе тері проблемаларына қарағанда басқаша емделеді. Мүмкін сіз өзіңіздің белсенділігіңізді шектеп, зақымдалған аймақты емдеу кезінде арнайы киімді пайдалануыңыз керек. Ауыр жағдайларда хирургия, ауруханаға жатқызу, емдеу және тері трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Сайтта төсеніштер туралы жақсы суреттелген кітап бар. Мақалалардың толық тізімін қараңыз.

Күйіп қалудың алдын алу

Сіздің денеңізде сезінбейтін жарақат алғаннан кейін денені мұқият қадағалауыңыз керек: ол қалай орналасқан, жанасқан. Сезімталдықтың жоқтығынан жұлын жарақаттары бар көптеген адамдар ваннада және душта жуу кезінде ыстық грильдер, кофе шыныаяқтары, темекілерді қолданып қатты күйдірілді. Сондықтан теріңізді үнемі тексеріп отырыңыз және ыстық немесе өте суық беттерден аулақ болыңыз. Терең температура терінің терең зақымдалуына әкелуі мүмкін. Бұл өз кезегінде бірнеше ай емделіп, ауыр инфекция қаупін тудыруы мүмкін.

Зәр шығару жолдарының инфекциясы

Қуықтың бұзылуымен эпизодтық немесе жиі зәр шығару жолдарының инфекциясы пайда болуы мүмкін. Егер сізде инфекция бар деп күдіктенсеңіз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Сіздің зәріңіз тексеріледі, егер инфекция болса, дәрі-дәрмектер тағайындалады. Жиі кездесетін инфекциялар үшін дәрігер қосымша диагностика немесе процедуралар ұсынуы мүмкін.

Егер сізде зәр шығару жолдарының инфекциясы болса, сіз осы белгілерді сезінуіңіз мүмкін:

  • Әдеттегіден жиі зәр шығару.
  • Қалыпты зәр шығару немесе катетеризация арасындағы зәрдің ағуы.
  • Бұлыңғыр немесе күңгірт несеп.
  • Нашар иіс.
  • Бұлшықет спазмының жоғарылауы.
  • Қызу.
  • Арқадағы ауру.

Жыныстық қатынас және интимдік өмір

Жұлынның зақымдануы бар адамдардың көпшілігі жыныстық қатынасқа қызығушылық танытады, сондықтан сіз салауатты жыныстық өмір мен қарым-қатынас жасай алатыныңызды білуге ​​қуанышты боласыз. Жыныстық құмарлық омыртқаның зақымдануынан кейін де жалғасады, және оны жақсы көру (сүйу) қажеттілігі өзгермейді.

Жарақат алғаннан кейін жыныстық қатынас туралы мына және мына жерден қараңыз.

Секс механикасы бұрынғыға қарағанда өзгеше болады. Әр түрлі әрекеттер мен қалыптармен тәжірибе жасау керек. Сіз өзіңіздің серіктесіңізге оның қажетсіз зорлық-зомбылықтан зардап шегетіні туралы ескертуіңіз қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ оған сізге не ұнайтындығын және дененің қандай бөліктерін үйрету керек болуы мүмкін. Жұлынның зақымдануы бар әйелдерде етеккір кезеңі болады және жүкті бола алады. Вагинальды босану мүмкін, және жүктілік әдетте жоғары қауіпті босану орталығында басқарылатынына қарамастан, көбінесе сау тууға әкеледі. Жұлынның зақымдануы бар кейбір ер адамдар эрекцияны алып, ұстап тұра алады, ал басқалары бұған жету үшін дәрі-дәрмектерді, құрылғыларды немесе басқа нұсқаларды қолдануы керек.

Жарақат алғаннан кейінгі ерлердің эректильді проблемалары туралы мына жерден және мына жерден қараңыз.

Ретроградты эякуляция (ұрық қуыққа түседі) - бұл ерлердегі жұлынның зақымдануының жиі салдары, сондықтан бұл әкелік мүмкіндікті төмендетуі мүмкін.

Еркек омыртқалылардың құнарлылығы туралы мына жерден және мына жерден қараңыз.

Есіңізде болсын, жыныстық жолмен берілетін инфекцияны жұқтыру қаупі жарақат алғанға дейін бірдей. Қауіпсіз жыныстық тәжірибеге жыныстық қатынас кезінде презервативтерді қолдану, жыныстық серіктестердің санын шектеу және тууды бақылаудың тиімді әдістерін қолдану жатады.

Жариялау күні (жаңарту): 2017 жылғы 15 қазан

Адамның жұлынның құрылысы мен рөлі

Адамның омыртқасы органдар мен бұлшықеттердің жұмысын үйлестіру функциясын орындайды, ол арқылы дененің барлық бөліктерінен алынған ақпарат миға түседі. Жұлын арқылы адам мүшелері бір-бірімен «байланысып», тіпті бір-бірін басқарады.

Жұлынның цилиндр құрылымы, әдетте диаметрі 1-1,5 сантиметр, сондай-ақ жұмсақ (тамырлы, ішкі), арахноидты (ортаңғы) және қатты (сыртқы) мембраналар, олар бір-бірінен церебральды сұйықтықпен бөлінеді (жұлын сұйықтығы) және жұлынға тікелей жабылады. ми церебральды каналы өтетін ми. Бұл жағдайда адамның омыртқасы тығыз бұлшықет тінімен қосымша қорғалған.

Жұлынның зақымдануының сипаты мен себептері

Жұлын патологиясының себептері тұрғысынан оның ауруларының (жарақаттарының) үш тобын бөлуге болады:

  1. Жұлынның ақаулары - оның құрылымындағы туа біткен немесе босанғаннан кейінгі ауытқулар,
  2. Жұлын ауруларыжүйке жүйесінің нейроинфекциялары, ісіктері және тұқым қуалайтын аурулары, омыртқа қан айналымының бұзылуы,
  3. Жұлынның жарақаттарысынықтар, көгеру, шаншу, қысу, қан кету, орын ауыстыру кіреді - олар өздігінен де, сынықтармен бірге де пайда болуы мүмкін.

Жұлынның кез-келген ауруларының салдары әрқашан өте ауыр, бірақ бұл жерде біз аурудың ең көп таралған түріне - жұлынның зақымдалуына назар аударамыз. Омыртқаның көптеген жарақаттарының себептері өте қарапайым және прозалық. Статистикаға сәйкес оларды шартты түрде үш үлкен топқа бөлуге болады:

  1. Көлік апаты. Жұлынның жиі кездесетін себебі, бұл біздің автомобиль апаттары туралы статистиканы таңқаларлық емес. Сонымен қатар, жол-көлік оқиғаларындағы жарақаттар көлік жүргізушілерінде де, жаяу жүргіншілерде де болады. Жүргізуші мотоциклдер әсіресе травматикалық, өйткені оларда артқы орындық жоқ, олар омыртқаның жарақат алу қаупін азайтады.
  2. Биіктен құлау. Биіктіктен құлау қасақана немесе кездейсоқ болуы мүмкін - кез келген жағдайда омыртқаның жарақаттану қаупі жоғары. Бұл спортшылардың омыртқа жарақаттарының жиі кездесетін себебі, сонымен қатар әуесқойлар үшін суға қауіпсіздік техникасы арқылы көпірден немесе бейтаныс жерге секіру.
  3. Үйде және төтенше жағдайларда омыртқаның жарақаттары. Бұлар бейтаныс жерлерде сәтсіз түсу кезіндегі құлау, баспалдақтан құлау, мұз, тайғақ еденге түсу, оқ пен пышақ жарақаттары және тағы басқа жағдайлар.

Жұлынның зақымдануының салдары

Жұлын, ми сияқты, ең қорғалған адам ағзасы болса да, дененің күрт және кенеттен айналуы омыртқаның сынуына әкелуі мүмкін, ал бұл жағдайда омыртқалардың микроскопиялық немесе үлкен бөліктері нәзік ми тініне зақым келтіреді. Болашақта мыналар болады: жүйке жасушаларының бір бөлігі дереу өледі, екінші бөлігі кейінірек оттегінің ашығуынан, ал үшіншіден біршама уақыттан кейін жасушаның өзін-өзі жою бағдарламасы (апоптоз) басталады. Жұлынның зақымдануының салдары жалпы немесе селективті сипатта болуы мүмкін - жарақаттың сипатына, емделудің уақтылығына және жұлынның қалпына келуі бойынша қабылданған шаралардың сапасына байланысты.

Жұлынның зақымдануы оның ауырлығына байланысты, ол жұлынның белгілі бір жасушаларына әсер етеді.

Сонымен, егер тек жақын органдар мен бұлшықеттерге жауап беретін перифериялық жүйке жасушалары әсер етсе, онда жарақаттың салдары шамалы болуы мүмкін, өйткені көрші жасушалар өз функцияларын алады. Егер жұлын тереңірек зақымданып, омыртқалардың бөліктері жұлынның бірнеше бөлігін біріктіретін жолдарды бұзса, онда омыртқаның зақымдануының салдары апатты болады. Жұлын арқылы бүкіл денені басқаратын ми жұлынның зақымдану аймағынан төмен ағзаға не болатындығы туралы ақпараттан айырылған.

Сонымен қатар, омыртқадағы жарақаттың салдары әртүрлі дәрежеде болуы мүмкін, бұл медициналық көмек қаншалықты тез және сапалы көрсетілгеніне байланысты.

И вот почему: так как непосредственно после травмы позвоночника происходит гибель клеток спинного мозга, необходимо немедленно и в достаточном количестве сделать инъекции препаратов, препятствующих отмиранию нервных клеток. Содан кейін, жарақаттан кейінгі алғашқы бірнеше сағаттан кешіктірмей омыртқаның барлық бөліктерін жұлып тастамайтын етіп алып тастау үшін операция жасау керек. Келесі қадамдар - бұл қан айналымының максималды қалпына келуі, бұл омыртқа жасушаларын оттегімен қамтамасыз етіп, олардың одан әрі өлуіне жол бермейді, сонымен қатар омыртқаның жараланған бөлігін бекітеді. Нейрохирургтың уақтылы немесе біліксіз әрекеттері жұлынның зақымдалған аймағының қайтымсыз өліміне әкелуі мүмкін.

Жұлынға қатты зақым келгеннен кейін оның соққы күйі қалпына келеді: омыртқа «сөнеді», уақытша «тоқтап қалады». Сондықтан, жұлын шокымен, өздігінен жұмыс істей алатын жүрек пен өкпеден басқа, рефлексті анықтай алмаймыз және бір органның дұрыс жұмыс жасамауы мүмкін - сіз омыртқаның сілкіну жағдайы аяқталғанша күтуіңіз керек (әдетте бірнеше апта). Бұл уақытта бұлшықеттер бірдей жұмыс істемейді, сондықтан атрофия болмас үшін оларды электр импульстарымен жақсы күйде ұстау өте маңызды. Алайда, жүйке жасушаларының жағдайын нашарлатпау және жұлын миын екінші рет соққы күйіне жібермеу үшін оларды ынталандыруды ертерек немесе тым қарқынды түрде бастауға болмайды.

Жұлынның соққысы аяқталғаннан кейін дене екіге бөлінеді: бақыланатын және автономды (жұлынның зақымдануынан төмен). Осы сәтте келесі кезең басталады, жұлынның қалпына келу кезеңі.

Сонымен, жұлынның зақымдануының салдары екі нәрсеге байланысты: жұлынның зақымдануының ауырлығы мен сипаты және хирургтың әрекетінің жылдамдығы мен кәсібилігі. Жұлынның зақымдануын азайту үшін одан әрі емдеу және оңалту қажет болады.

Жұлынның жарақатынан қалпына келтіру

Жұлынның соққысынан кейінгі қалпына келтіру емі бірнеше айға созылады, бірақ көбіне бір жарым жылға созылады. Осы кезеңде жұлынның жүйке жасушалары жүйелі түрде қалпына келе бастайды, тәулігіне жылдамдықпен, егер зақым болса, бірақ толық бұзылулар болмаса. Жыртылған жағдайда жасушаны қалпына келтіру мүмкін емес, пациент те, оның туыстары да осы шындықты түсініп, жаңа өмір бастауға мәжбүр болады.

Нейрохирург дәрігері омыртқаның жарақатынан кейін қалпына келтіру емі мен реабилитациясының мүмкіндігі мен болжамдары туралы егжей-тегжейлі магнитті-резонанстық тексеруден кейін ғана айта алады. МРТ-сканерлеу кезінде жұлынның жарылуының болуы немесе болмауы көрсетіледі, бұл дәрігерге оның қалпына келу перспективаларын анықтауға негіз береді.

Жұлынның қалпына келуі жағдайында оның жасушаларының процестері алдымен өздігінен қалпына келеді, содан кейін - күн сайын олар өздерінің «көршілерімен» және мидың басқа сегменттерімен байланыс орнатады. Осы себепті, омыртқа зақымданғаннан кейінгі бірінші жартыжылдықта оңалудан оң нәтиже алуға үміт бар. Оның әсері оңалту шараларының уақтылығына және әдістемені дұрыс таңдауға байланысты.

Жұлынның зақымдануынан кейін қалпына келтіру әрдайым кешенді тәсіл болып табылады, ол көптеген факторлардан басталады, мысалы:

  1. Дұрыс тамақтану және тамақтану
  2. Психоэмоционалды атмосфера және таза ауа,
  3. Физиотерапия және массаж,
  4. Тұрмыстық және әлеуметтік-психологиялық бейімделу.

және келесі сияқты нақты түрлерімен аяқталады:

  1. Үнемі зертханалық және аппараттық диагностика,
  2. Дәрілік терапия
  3. Нейро-урологиялық мәселелерді түзету,
  4. Физио-, кинезио-, гидрокинезио-, акупунктура және эрготерапия,
  5. Медицинаның әртүрлі салаларындағы тар мамандардың тексеруі.

Жұлынның зақымдануынан кейін толық қалпына келтіру - дәрігерлердің кәсібилігі мен ұқыптылығы, олардың бай тәжірибесі мен ғылыми білімі, дәстүрлі және жаңа әдістерді біріктіру мүмкіндігі.

Жұлынның зақымдануының түрлері:

  • контузия
  • көгеру
  • жұлыннан қан кету,
  • жүйке жасөспірімдерінің тамырларын жою,
  • қысу, орын ауыстыру.

Тұрақты және тұрақсыз табиғаттың жарақаттары бөлек. Тұрақсыз деп саналады сынықтар жарылғыш түрі, айналуы, орналасуы және әртүрлі дәрежедегі жарықтар. Барлық осы жарақаттар міндетті түрде байламдардың үзілуімен бірге жүреді, соның салдарынан омыртқа бағанасының құрылымдары жұлын тамырлары немесе өзек арқылы жарақат алады.

Асқынуларға жұлынның тінінде және жұлынның астындағы қан кетулер жатады.

Жұлынның жұмысы мен тұтастығы келесі себептерге байланысты бұзылуы мүмкін:

  • биіктіктен құлау немесе апат,
  • оқ және пышақ жарақаттары, соққылар,
  • кейбір іс-шаралар спорт (мото спорт, дайвинг және басқалары),
  • ісіктер, қатерлі ісік,
  • тамырлы аневризм,
  • жұлынның құрылымындағы туа біткен және босанғаннан кейінгі ауытқулар,
  • қабыну процестері
  • инфекциялар, нейроинфекциялар,
  • жұлын қан айналымының бұзылуы,
  • артрит
  • омыртқадағы дегенеративті процестер.

Апаттың белгілері зақымдану түрі мен орнына байланысты.

Эрготерапия кешенді оңалтудың сәтті әдісі ретінде

Эрготерапия - бұл дәстүрлі медицинаны әлеуметтік-психологиялық ғылымдармен: педагогика, психология және әлеуметтанумен толықтыратын пәнаралық медицина. Эрготерапия әдістерінің тиімділігі іс жүзінде расталады. Олар пациенттің функционалды мүмкіндіктерін жақсарту және басқалардан тәуелсіздік алу мақсатында күнделікті, өнімді үй шаруашылығына бағытталған жеке таңдау, оқыту және дамытудан тұрады. Кәсіби терапевттің міндеті - науқастың физикалық және эмоционалды тұрғыдан өмірдің жаңа жағдайларына бейімделуін қамтамасыз ету және оған жаңа жағдайларға бейімделуге және өмірдің мәнін табуға көмектесу. Кәсіби терапевтпен жаттығу процесінде адам бір уақытта таныс немесе жаңа әрекеттерді үйреніп, физикалық және жүйке қызметін қалпына келтіреді.

Осылайша, егер жұлынның жарақатынан қалпына келтіру медициналық себептер бойынша мүмкін болса, оны дереу бастау керек. Бірақ мұндай оң болжамдар болмаса да, адамға жаңа жағдайда өмір сүруді үйренуге тура келеді. Ол сонымен қатар өмірдің дәмін және айналасындағы адамдардан тәуелсіздігін сезінуі керек, оған оңалту орталықтарының дәрігерлерінің кәсіби медициналық көмегінсіз қол жеткізу қиын.

Жұлынның контузия және контузиялану белгілері

  • жарақат алған жерде өткір және қатты ауырсыну,
  • әлсіздік
  • аяқтың бұлшық еті
  • омыртқадағы ауырсыну,
  • жұлынның бұзылған аймағында дененің белгілі бір жерлерінде сезімталдықты жоғалту,
  • мотор функциясы бұзылған,
  • қуықты еріксіз босату немесе ішек,
  • бұзу тыныс алу,
  • сыну аймағының астындағы спазм,
  • сананың жоғалуы
  • артқы / мойын қисықтығы,
  • ішінара паралич.

Жұлынның қысылуы омыртқалы денелер немесе олардың бөліктері ығыстырылған кезде, сондай-ақ гематомалар мен церебральды ісінулердің пайда болуымен жүреді. Бұл сенсорлық белсенділіктің жоғалуы және аяқ-қолды немесе бүкіл денені қозғалту мүмкін еместігі болуы мүмкін.

Көптеген ауыр жарақаттар ішек жолдарының, зәр шығару жүйесінің, тыныс алу жүйесінің және нәжістің бұзылуына әкеледі. Жиі жарақат алған адамдар созылмалы ауырсынумен ауырады.

Жұлынның зақымдануының ең ауыр салдары:

Маңызды! Арқадағы кез-келген жарақат шұғыл медициналық көмек, жедел жәрдем немесе жақын жердегі жедел жәрдемді қажет етеді. Кез-келген омыртқа жарақатынан кейін шұғыл көмек өте маңызды. Неғұрлым тезірек білікті нейрохирург омыртқадағы патологиялық процесті тоқтатса, оның салдары азаяды. Жұлынның зақымдануының ұзақ мерзімді әсерін болдырмау үшін оңалту шараларын кешіктірмеңіз.

Диагнозды нақтылау үшін рентгенография, қажет болған жағдайда компьютер және жұлын затындағы қан ұюын анықтауға көмектесетін магниттік-резонансты томография (CT, MRI). Омыртқаның рентгенографиясы жарақаттың орнын және зақымдану түрін анықтауға көмектеседі. Сондай-ақ, белді пункциялау (белді пункция, жұлын пункциясы, белді пункция) және миелография қажет болуы мүмкін.

Гематомиелия- қан кетугематомада қан жиналуы немесе жұлынның құрамдас бөлігін толтыруы мүмкін. Ол бойымен таралады, бұл жүйке тіндерінің бұзылуын, қозғалыс жолдары мен ми құрылымдарының қысылуын тудырады. Жұлынның жартылай зақымдануын тудырады, бүкіл диаметрге әсер етуі мүмкін. Бұл мидың кеңістігіне қанның шамадан тыс ағып кетуімен бірге жүреді.

Жұлынның бұзылу қаупі

Жұлынның бұзылуы - адамды мүгедектікке апаратын және оның өміріне қауіп төндіретін өте ауыр және ауыр жағдай. Жұлынның дененің жыртылу аймағынан төмен жерлерінде зақымдалуы, мидың байланысы бұзылған кезде олар өз функцияларын жоғалтады. Сондай-ақ, көптеген пациенттерді сұрақ қызықтырады, жұлынның жарылуымен серпімділік болады ма? Егер мұндай құбылыс байқалса, онда жоғалған функцияларды қалпына келтіру мүмкіндігі артады. Алайда, спастикалық оқиғалар қатаң бақылауды қажет етеді және оны бастауға болмайды.

Жұлынның бұзылуы адам өміріне тікелей қауіп төндіреді. Егер ең қиын кезеңнен шығу мүмкін болса, адам мүгедектігі бар өмірге бейімделу үшін ұзақ қалпына келтіру курсынан өтуі керек.

Жарақаттан кейін оңалтуды қайда алуға болады

«Үш қарындас» оңалту орталығында жоғары деңгейлі кәсіби сауықтыру емі көпжылдық тәжірибеге негізделген, орталық дәрігерлері жасаған классикалық, жаңа және ерекше әдістердің жиынтығына негізделген.

Медицинаның түрлі салаларындағы мамандардың кең ауқымы пациенттерге кез-келген дерлік медициналық кеңес алуға және жеке таңдалған ем алуға мүмкіндік береді.

Омыртқаның жарақатына ұшыраған адамдарды қалпына келтірудің оңалту бағдарламасы батыстың барлық стандарттарына сәйкес келеді, ең бастысы, қосымша қызметтерге артық төлеудің қажеті жоқ. Үш апалы-сіңлілерді оңалту орталығы жан-жақты негізде жұмыс істейді, демек, пациенттер барлық қажет медициналық және аппараттық емдеуді, рационалды тамақтану мен физиотерапиялық жаттығуларды, барлық дәрігерлердің және мейірбике күтімінің қызметтерін артық төлемсіз алады.

Бір ыңғайлы бөлмеде тұру, мейрамханадағы тамақтану, қажет болса, бөлмеде қызмет көрсету, 4 жұлдызды қонақүй деңгейінде. Бірақ бастысы - қызметкерлердің пациентке деген кәсібилігі мен ұқыптылығы.

Мәскеу облысының Денсаулық сақтау министрлігінің 2017 жылғы 12 қазандағы № LO-50-01-009095 лицензиясы.

Жұлынның зақымдануынан кейін емдеу және оңалту

Омыртқа мен жұлын зақымданғаннан кейін адамға жедел медициналық көмек, нейрохирург және невропатологтың көмегі қажет.

Омыртқалардың сынуы немесе сынуы жағдайында олар жұлынның жасушаларын жоюды жалғастырмас үшін сүйек бөліктерін зақымдалған аймақтан алып тастау қажет. Сондай-ақ, жасушаларды қамтамасыз ету үшін жұлынның зақымдануымен қанмен қамтамасыз етуді қалпына келтіру маңызды оттегі
, оттегі омыртқаның зақымдалған бөлігіне кедергісіз ағуы керек. Емдеудің осы кезеңінде бұлшықет тонусын сақтау маңызды. Әрі қарай жарақаттанудың алдын алу үшін омыртқа бекітіледі. Рефлекстердің болуын немесе болмауын тексеру мүмкін болмаған кезде, бұлшық еттерге электр импульсі әсер етеді. Электрлік импульс жұлынның ұйқыдағы нерв ұштарына әсер етеді және олардың белсенді болуына ықпал етеді, ал гимнастика мен жаттығу терапиясы бұлшықет белсенділігін жақсартады.

Емдеу тәсілдерін консервативті және хирургиялық әдістерге бөлуге болады, олардың әрқайсысының өз мақсаттары мен міндеттері бар.

Консервативті емдеу науқасты сауықтырудан, жарақаттан айығудан, қысым мен жараның алдын-алудан тұрады. Бұл жұлынның анатомиялық тұтастығын сақтаумен және қоршаған тіндерден қысудың болмауымен тиімді (әдетте, сынған сүйек құрылымдарының бөліктері, эпидуральды гематомалар).

Жұлынның тамырлары мен жұлынның тыртықтардан босатылуы мидың сұйықтығының (ми сұйықтығының) айналымын қалпына келтіреді, жұлынның қанмен қамтамасыз етілуін және трофизмін жақсартады, электродиагностика жұлынның өткізгіштік қызметін қалпына келтіру жылдамдығына, демек, оңалту әдістерінің тиімділігіне оң әсерін тигізеді.

Эпидуральды электрлік ынталандыру омыртқа, сіз мотор функциясын қалпына келтіруге жаңа серпін бере аласыз, аяқ-қолдарыңыздағы серпімділікті азайтады, анальгетикалық әсер.

Егер жоғарыда келтірілген араласулар тиімді болмаса немесе мүмкін болмаса, перифериялық нервтерге араласу, сондай-ақ бірқатар ортопедиялық операциялар мүмкін.

Ортопедиялық операциялар бұлшықет сіңірлерін бекіту нүктелерін өзгертуден тұрады. Адам денесінің құрылымының ерекшелігі сол, бұл функцияны әртүрлі бұлшықеттер жиі қайталайды, егер бір сіңірді кесіп өтсеңіз, мотор функциясының жоғалуы болмайды, өйткені басқа бұлшықеттер бұл функцияны орындайды. Осылайша, қолдардағы флексияны экстенсорлардың көмегімен қалпына келтіруге болады, сондай-ақ плантациялық иілгіштердің арқасында аяқтың артқы иілуін қалпына келтіруге болады.

Жеке топ антиспастикалық және анальгезиялық операцияларды (ризотомиялар, радикотомиялар, DRES-томиялар, комиссуротомиялар), сондай-ақ мидың операцияларын ажырата алады. Әр науқасқа жеке көзқарас қажет, ал нейрохирургиялық емдеудің жетістігі мамандардың біліктілігі мен мүмкіндіктеріне және реконструктивті нейрохирургия бөлімдеріндегі соңғы техникалық қолдауға байланысты.

Физикалық және психологиялық сауықтыруда жақсы жарақаттарға қарамастан мамандандырылған оңалту орталықтарында қол жеткізуге болады. Оңалту шаралары неғұрлым тезірек басталса, адамның толық өмірге келуіне, мүгедектікке және ауыр психикалық бұзылуларға жол бермеуге, өмірдегі жаңа жағдайлар мен өзгерістерге бейімделуге мүмкіндік көп болады.

Емдеу және оңалту тәжірибелі дәрігерлердің бақылауымен жүзеге асырылады және олардың негізінде жасушалар әсер етеді. Жарақаттың ауырлығы медициналық көмектің уақытылы және сапалы көрсетілуіне байланысты. Әр пациент үшін жұлынның жарақаттарын емдеудің және оңалтудың жеке бағдарламасы жасалады, ал оңалту бағдарламасының сәттілігі тікелей зардап шеккен адамның күш-жігеріне және дәрігердің біліктілігіне байланысты болады.

Мақалада ашық дереккөздер мен ғылыми жарияланымдар пайдаланылған