Пайдалы кеңестер

Тамақтанудың бұзылуынан кейін қалай сау болу керек?

Бұл мақала тамақтану бұзылыстарының (РОП) емделудің жуық режимін (психотерапия) тұтынушыға түсінікті етіп сипаттау әрекеті болып табылады.

Үйде РПП-мен ауыратын немесе оған күмәнданатын адамдарға, бұл мақала, біріншіден, маман таңдаған дұрыс екенін түсінуге, екіншіден, осындай бұзылуларды емдеудің барлық жұмыстары қалай құрылатынын, үшіншіден, тікелей жұмыс істеу үшін не қажет екенін көріңіз.

Бірден тапсырыс беріңіз, бұл тек болжалды схема.

Біріншісі. Тамақтанудың белгілі бір бұзылуымен жұмыс істеу кезінде өзіндік нюанстар болады. Мысалы, булимиямен және психогенді шамадан тыс тамақтанумен тамақтану күнделігін жүргізу - бұл жұмыстың маңызды бөлігі, ал анорексиямен, керісінше, пайдалы болмайды.

Екіншісі. Жұмыстың кейбір кезеңдері, дәлірек айтсақ, 4-8, мұнда сипатталған ретпен жүрмеуі мүмкін.

Үшіншісі. Нақты стратегия, жұмыс кезеңдері нақты клиентке және нақты маманға байланысты болады.

Алайда, жоғарыда айтылған ескертулерге қарамастан, тамақтанудың бұзылуы бар адамдардың көпшілігі үшін бұл мақала білікті кәсіби емдеу немесе терапияның қандай болуы керек екенін түсінуді жеңілдетеді деп үміттенемін.

Сонымен, егер сіз өзіңізді РПП-нің біреуінен күдіктенетін болсаңыз, онда бірінші кезекте «көмек кімге жүгіну керек?» Деген сұрақ туындайды.

Нақты маман таңдауда бірнеше маңызды критерийлер бар:

A. Жоғары психологиялық / медициналық білімнің болуы (психотерапияда қайта даярлаумен).

Яғни сізге ең алдымен психолог немесе психотерапевт қажет. Не диетолог, не эндокринолог, не жаттықтырушы, не гастроэнтеролог тамақтану бұзылыстарын емдемейді.

B. Психотерапияның кем дегенде бір саласына қосымша мамандандыру.

Мамандандыру - бұл психотерапияның кейбір әдістерінің терең теориялық және практикалық дамуы, әдетте кемінде 3 жыл. Бұл гестальт терапиясы, танымдық-мінез-құлық, би-моторлы терапия, психоанализ және т.б.

B. Жеке терапия мен қадағалаудың болуы.

Жеке терапия - бұл маман басқа психолог / психотерапевтке барып, өзінің «ақ дақтарын» анықтап, клиенттермен жұмыс жасауда өз проблемаларын туғызбайды. Қадағалау тәжірибелі әріптесінің жетекшілігімен нақты жағдайларды тәжірибеден талдауға және олардың жұмысының сапасын жақсартуға көмектеседі.

G. Тамақтану бұзылыстарын психотерапия саласындағы мамандандыру өте қажет.

Өкінішке орай, бізде әлі де толыққанды оқу бағдарламалары жоқ (терапияның басқа бағыттарындағы сияқты), бұл тұрғыда шетелдік мамандардың тиісті даярлығы немесе шетелде тағылымдамадан өткен ресейлік мамандардың біліктілігін арттыру қажет болуы мүмкін. РПП-мен ауыратын адамдардың өзіндік ерекшеліктері бар, ал РПП-мен психотерапияның маңызды нюанстары бар, сондықтан маман бұл туралы білуі өте маңызды.

Маман таңдағанда не маңызды болмайды:

- жеке немесе ұйымда жұмыс істейтініне қарамастан психологтардың жеке маман ретінде жұмыс істеуге құқығы бар

- Интернеттегі шолулардың қол жетімділігі, өйткені RPP-мен ауыратын адамдар сирек жарнамалайды (тіпті анонимді түрде), осы мәселе бойынша көмек сұрап біреуге жүгінген.

- қызметтердің құны, өйткені көбінесе аймақтық ерекшеліктермен, маманның оның қызметіне жұмсалатын шығындармен және жұмыс тиімділігіне тікелей қатысы жоқ басқа факторлармен анықталады.

Маманмен алғашқы кездесуден кейін сіз бірдеңе сізді шатастырған, сәйкес келмеген, көңілі қалмаған жағдайда, оның қызметінен бас тартуға болатындығы табиғи нәрсе.

Егер сіз бұл маман сізге шынымен көмектесе алады деп ойласаңыз, құрылыстың деп аталатыны психотерапиялық қатынастар.

Бұл сіз бен терапевтік мақсаттар үшін маманның арасындағы қарым-қатынас, кем дегенде мыналармен сипатталады:

- олар тек тамақтану бұзылысын емдеуге көмектесу үшін жасалған (мүмкін өмірлік проблемалар)

- олар құпия (маман сіз туралы алдын-ала келісілген жағдайларды қоспағанда, сіз туралы ешкімге айтпайды)

- осы қарым-қатынастарда сізді тыңдауға, кез келген ойларыңыз бен сезімдеріңізді қабылдауға кепілдік беріледі, сізді бағаламайды, сынайды, қорлайды, қорлайды, сізге өз еркіңізден тыс кез келген нәрсені жасауға мәжбүр етеді

- бұл қатынастардың шекаралары (шеңберлері) бар, атап айтқанда уақытша, қаржылық және басқалары, сіз оны алдымен өз маманыңызбен талқылайсыз.

- олар психологиялық және физикалық қауіпсіз

Дәл осы мінездемелер психотерапиялық қатынастарды достықтан, туыстардан, алқалы және т.б.

Осындай терапиялық қатынастарды жасай бастағаннан кейін (және олар бірнеше кеңестерде қалыптасады), сізде бар RPP түрін дәл диагноз қоюға болады. Бұл болашақ жұмыс стратегиясын дәл анықтау үшін өте маңызды. Әр түрлі бұзушылықтар болған кезде нюанстар болады.

Бүгінгі таңда көптеген мамандар бөлетін тамақтанудың бұзылу түрлері және олардың қысқаша белгілері:

Диеталық шектеулердің салдарынан дене салмағының едәуір төмендеуі, үнемі салмақ түсуден қорқу, сыртқы келбетті бұрмаланған қабылдау.

Жүйелі толып кету кейінгі компенсаторлық мінез-құлықпен байланысты (атап айтқанда, құсу), өзін-өзі бағалаудың фигура мен дене салмағына қатты тәуелділігі.

B. Психогендік толып кету.

Тұрақты шамадан тыс ішу, кінәнің немесе ұяттың айқын сезімі, осыған байланысты, әдетте, артық тамақтану эмоционалды факторлармен байланысты.

G. RPP тамақтанудан бас тартуға немесе шектеуге байланысты.

Көбінесе балаларда көптеген тағамдарды қабылдамау, салмақ жоғалту, қоректік заттардың жетіспеушілігі, психоәлеуметтік функцияның төмендеуі түрінде көрінеді.

Тамақтану, «дұрыс» тағамдарды таңдау, тамақтану мен салауатты өмір салтындағы өмірлік мүдделердің ауысуы және т.б. байланысты мазасыздықтың жоғарылауымен көрінетін дұрыс тамақтану туралы обсессивті идея.

Бұлшықет салу обсессивті тілегі, ер адамдарда жиі кездеседі.

Жүктіліктің фонында салмақ жоғалту тілегі.

Салмақты жоғалту үшін тамақты алкогольмен алмастыру.

Тамақтанудың бұзылуының көптігі үшін жеткілікті қатаң критерийлердің болуына қарамастан, әр адам өзінің бұзылуының артында өзіндік тарихы бар екенін атап өткен жөн. Оларды «құрғақ» өлшемдермен сипаттауға болмайды.

Сондықтан критерийлер тек бастапқы нұсқаулық ретінде қызмет етеді. РПП терапиясының келесі кезеңдерінде не болатыны әлдеқайда маңызды.

РПП түрін шамамен анықтағаннан кейін, сіздің жағдайыңызда маман деп аталатынды анықтай алады Тамақтанудың белгілі бір бұзылуында жиі кездесетін «сәйкес келетін бұзылулар».

Мысалы, депрессия, мазасыздықтың бұзылуы, обсессивті-компульсивті бұзылыс және т.б. анорексияның, булимияның және психогендік толып кетудің жиі кездесетін «серігі» болуы мүмкін.

Мұндай жағдайларда себеп қайда және әсер қайда болатынын анықтау керек. Осы қатар жүретін бұзылуды емдеуге де міндет қою керек.

RPP диагнозының сатысында маңызды болып табылатын соңғы нәрсе - басқа мамандардың, атап айтқанда дәрігерлердің көмегі қажет пе, жоқ па екенін түсіну үшін жағдайдың ауырлығын анықтау.

Кейбір жағдайларда мұндай көмек пайдалы болуы мүмкін, ал кейбіреулерде ол тіпті алғашқы болуы керек.

- суицидтік ойлар немесе мінез-құлық бар

- РПП туындаған ауыр соматикалық патологиялар бар

- дене салмағы өте төмен, сондықтан денсаулыққа қауіп төнеді

- тағы бір ауыр психикалық бұзылыстың бар екендігі туралы күдіктер бар (клиникалық депрессия, шизофрения, алкоголизм және т.б.)

- және басқа жағдайларда.

Содан кейін сіз хабарласқан маман сізге психиатрға, гастроэнтерологқа, наркологқа немесе ауруханаға баруды ұсынуы мүмкін.

Диагноздан кейін сіздің қазіргі өміріңіз және тікелей тамақтану туралы жиі ақпарат жинау өте маңызды.

Бұл ақпарат сіздің одан әрі қалай жұмыс істеуге, не нәрсеге баса назар аударуға, тамақтанудың бұзылуына байланысты және барлық емді қанша уақытқа созуға болатындығыңызды айтарлықтай кеңейтеді.

Мұндай ақпарат сіздің отбасыңыз, жұмысыңыз, денсаулығыңыздың жағдайы, хоббиіңіз туралы, сіздің осы проблеманы шешуге деген бұрын жасаған әрекеттеріңіз туралы ақпаратты, сонымен қатар сіздің өткен өміріңіздегі, соның ішінде балалық шағыңыздағы маңызды оқиғаларды қамтуы мүмкін.

Мысалы, егер жұмыстың осы кезеңінде, егер сіз бұрын ата-анаңыздың біреуін жоғалту немесе ерте балалық шақта ұзақ уақыт бойына тастап кету туралы жарақаттанған болсаңыз, онда жұмыс уақытын көбейтуге болады, мысалы, алты айдың орнына сіздің терапияңыз бір жылға созылуы мүмкін немесе көбірек.

Сонымен қатар, жұмыстың осы кезеңінде сіздің қазіргі тамақтану мінез-құлқыңыз көбіне қарастырылады: неге, қашан, не, қалай және қанша тамақ жегеніңіз, бұл қандай сезім мен ойлармен жүретіндігі, тамақтануыңызға қандай параметрлер әсер етеді.

Бұл ақпарат келесі кезеңдегі мақсаттарды дәл анықтауға мүмкіндік береді.

Көбіне тамақтану мінез-құлық терапиясының өзі тамақтану аспектілерін бақылаудан басталады.

Мұны істеу үшін маман сізден нені және қашан жейтініңізді жазып алуды сұрауы мүмкін.

Айту керек, тіпті бұл да қарапайым тапсырма көптеген клиенттерге ойлануға тамақ береді.

Мысалы, біреу оның бұрын ойлағаннан әлдеқайда көп жейтінін байқауы мүмкін. Немесе керісінше, адам негізгі тамақтану кезінде ол аз мөлшерде жейтінін және кейбір жағдайларда ғана тамақтана алатынын байқайды.

Әрі қарай, осы жазбаларға басқа тапсырмаларды қосуға болады.

Мысалы, тамақтану кезінде және одан кейін дене сезімдерін жазуды бастаңыз. Немесе сіздің эмоцияларыңыз. Немесе ойлар.

Осылайша, ол біртіндеп тамақтану туралы түсінік қалыптастыра бастайды. Адам тамақ пен оның бұрын оған көрінбейтін психикалық процестердің арасындағы байланысты байқаған және қалыптастырады.

Мәселен, бір клиент тамақтанғаннан кейін ол өзін аштан жеген деп ойлады, сондықтан ол өзін кіналай бастады. Мен одан оның ойы неге негізделгенін сұрағанымда ол жауап бере алмады. Яғни, бұл жай ғана қисынсыз сенім еді. Мысалы, ол түскі асқа екінші сорпаны ішіп алып, ол «көп» деп ойлады да, ол ішіп-жеп қояды. Әрине, ол өзін кінәлады. Мен осындай «көп тағамнан» кейін оның денесі қандай болғанын сұрағанымда, ол керемет деп жауап берді: асқазанда ауырлық та, ауырсыну да жоқ. Осылайша, тамақтануды, оның түйсіктерін, ойлары мен сезімдерін қадағалаудың арқасында ол тамақтанғаннан кейін және одан кейін өзін жайлы сезінуге кедергі болатын бірқатар ақылға сыйымсыз әрекеттерді анықтай алды.

Дәл осы кезеңде маман әртүрлі тапсырмалар бере алады, осылайша сіз тамақтану тәртібін басқаратын жасырын механизмдерді жақсы көре аласыз.

Тамақтанудың кез-келген дерлік бұзылуын емдеу кезінде адамда деп аталатын ауру бар. «Иррационалды көзқарастар».

Бұл параметрлер, бір жағынан, біз артқа қарамай сенеміз, ал екінші жағынан, біз оларды логикалық тұрғыдан немесе ақыл-ой тұрғысынан дәлелдей алмаймыз.

Мәселе мынада, бұл қарым-қатынас, соның ішінде біздің подсознание, жағымсыз эмоциялар мен иррационалды мінез-құлыққа, оның ішінде тамақтану саласында да әкеледі.

Мысалы, адамда «сіз кешке тамақтана алмайсыз» деген қисынсыз көзқарас болуы мүмкін.

Тиісінше, егер бұл адам кешке тамақ жесе, онда 99% ықтималдығы бар ол өзін кінәлі немесе ұялатын сезінеді. Сонымен қатар, 99% ықтималдылықпен ол келесі күні тамақтанумен шектеле бастайды немесе қосымша калорияларды жағу үшін спортзалға барады немесе ол барып, екі саусақты аузына салады.

Осы уақытта, «кешке жеуге болмайды» параметрі мүлде қисынсыз. Біріншіден, аштық сезімі - бұл біздің диетамызды реттейтін физиологиялық механизм және егер біз 21: 00-де аш болса, онда денеге тамақ 18: 00-де емес, 21: 00-де қажет. Екіншіден, кешкі уақытта тамақ жейтіндіктен, ол ағзаға сіңіп кетеді және 100% май сақталмайды. Үшіншіден, көптеген адамдар кешке тамақтанады (және тіпті түнде!), Бірақ сонымен бірге олар семірмейді, денсаулығы нашарламайды және осыған байланысты олар мүлдем күрделі болмайды.

Егер психотерапия процесінде адам мұндай көзқарасты байқап, оны ұтымды, барабар етіп алмаса, онда бұл оның эмоционалды күйіне (ол мұндай жағдайда өзін бұдан былай кінәлі сезінбейді) және тамақтану мінез-құлқына жағымсыз әсер етеді (ол олай емес) өзін шектейді және одан әрі бұзылуды тудырады).

Параметрлер тек тамақтануға ғана емес, сонымен қатар салмағына, сыртқы түріне, сұлулығына, басқа адамдармен қарым-қатынасына және т.б. қатысты болуы мүмкін.

Кейбір иррационалды қатынасты анықтау және түзету оңай, ал кейбіреулері өте қиын.

Мысалы, анорексиямен байланысты «бәрі менің бақылауымда болуы керек» деген терең тамырлы иррационалды көзқарас жиі кездеседі. Мұны ұтымды жағдайға ауыстыру үшін бірнеше ай, кейде бірнеше жыл тұрақты психотерапия қажет болуы мүмкін.

РПП-мен кездесетін тағы бір қиындық - сіздің денеңіздің, келбетіңіздің бұрмаланған бейнесі.

Мұның қалай екенін түсіну үшін сіз АҚШ-тағы тамақтану бұзылыстарын емдеуге арналған клиниканың бір пациентімен жүргізілген терапевтік жұмыстан үзінді көре аласыз

Жалпы алғанда, көптеген РПП өз денесін дұрыс қабылдаудағы «дұрыс жұмыс істемеу» салдарынан басталады. Осыдан кейін, логикалық тұрғыдан алғанда, тамақтану мінез-құлқының өзгеруімен денеңізді «түзету» қажет.

Мысалы, бигорексиямен, адам денесін барлық жерде теледидар экрандарынан, журналдардан, әлеуметтік желілердегі фотолардан және т.б. көрінетін тартылудан, бұлшық еттерден және спорттық денелерден айырмашылығы ретінде денесін бос, летаргиялық, жұмсақ деп қабылдай алады. Осыдан кейін оның денесі дәл солай болатындай етіп түзетуді бастауы мүмкін.

Ол үшін бұл адам, мысалы, барлық қарапайым көмірсулар мен майларды диетадан шығарып, ақуыздың пайызын көбейтіп, ақуыз қоспаларын тұтынуды бастайды, спортзалдағы жүктемені көбейтеді. Уақыт өте келе ол денесін шынымен өзгерте алады.

Жалғыз сұрақ: ол эмоцияны жақсарта ала ма? Мұндай «түзетуге» қанша шығын келеді?

Егер сіз оның қалай басталғанын қарасаңыз, ол денені қабылдамай, статистикалық мәліметтер бойынша халықтың 3-5% -на сәйкес келетін белгілі бір «идеалмен» салыстырудан басталды.

Жұмыстың осы кезеңінде маман сіздің денеңізге деген көзқарасты жақсырақ түсінуге, «проблемалық аймақтарды» анықтауға және одан әрі не істеу керектігін түсінуге көмектесетін әртүрлі диагностикалық жаттығуларды ұсына алады.

Көбіне жұмыстың бұл бөлігінде арт-терапия, би-мотор, денеге бағытталған және психотерапияның басқа түрлері қолданылады, олар адамның денесіне және сыртқы келбетіне тікелей байланысты.

Мұндай жұмыс сіздің денеңізді мүлде басқа көзқараспен көруге, естуге және сезуге көмектеседі. Дененің өз қажеттіліктеріне ие бола алатындығын, дененің сізбен «сөйлесе» алатындығын, дененің қуаныш, ләззат, шығармашылықтың қайнар көзі бола алатынын, проблемалар мен тұрақты «түзетулердің» объектісі бола алмайтындығын түсініңіз.

Сонымен, мысалы, топтық сабақтардың бірінде мен қатысушыларға жұп болып бөлініп, өте қарапайым жаттығулар жасауды ұсындым. Бір ер адам көзін жұмып, екіншісі алақандарын иық пышағының аймағына қойып, жайлап залда еркін бағытта жүрді. Ал құлдың міндеті - оның сезімдерін, бейнелерін, эмоцияларын байқау.

Ал ерлі-зайыптылардың біріндегі жаттығудан кейін ізбасар болған әйел жылай бастады. Мен одан өз тәжірибеммен бөлісуді сұрағанда, ол көшбасшы болып жұмыс істейтінін, оның қол астында тек ер адамдар болғанын айтты. Ол әрқашан олармен «еркек» сияқты жүруі керек. Міне, содан кейін бұл жаттығу кезінде ол басқа адамның қолын сезіп, оны басқара алмайтын, бірақ оған сенім арта бастаған кезде, ол алғаш рет өзінің ер болуынан шаршап келгенін бірден сезді. Оған қамқор болу үшін біреудің қажеттілігі қаншалықты күшті.

Бұл оның ақылын емес, денесін айтты. Бұл оның үшін өте маңызды жаңалық болды.

Жүйелі отбасылық терапияның аксиомаларының бірі отбасының жеке мүшесінің кез-келген симптомы әрдайым дерлік отбасылық қатынастардың нәтижесі болып табылатындығын көрсетеді.

Отбасылық жүйеде тікелей жұмыс жасамайтын мамандардың өздері отбасылық жағдайды қарастырады. Себебі онсыз өте маңызды ақпарат жоғалуы мүмкін және сәйкесінше тамақтанудың бұзылуын емдеуде көптеген мүмкіндіктер жоғалады.

Мұның не екенін түсіндіру үшін мен мысал келтіремін.

Анасы қабылдауға 17 жасар жасөспірім қызбен келді, ол соңғы жылы физиологиялық және медициналық себептерсіз салмағын жоғалтты. После нескольких консультаций было выявлено, что у девочки началась анорексия.

Мы начали работать индивидуально, но почти сразу же всплыла история про то, что увлечение диетами, правильным питанием и последующее похудение начались почти сразу после рождения младшего брата. Девочка, хоть и не сразу, но сказала, что ей стали уделять гораздо меньше внимания, а в силу особенностей подросткового возраста ещё и начались конфликты с родителями. Бұл екеуінің арасындағы қашықтықты одан әрі арттырды.

Ата-анасы үлкен қызының салмақтың едәуір төмендегенін байқаған кезде, оны дәрігерлерге апарып, диетасын бақылап, диетаға қатысты әрекеттерін сынға алды және т.б. Яғни, іс жүзінде олар бұған бұрынғыдан гөрі көбірек көңіл бөле бастады. Көбінесе теріс формада болғанымен, балаға назар аудармағаныңыз жөн.

Отбасы жүйесі ретінде, қыздың симптомы (анорексия) оған басқа жолмен ала алмайтын нәрсені алуға көмектесті. Әрине, саналы деңгейде ол не өзі, не ата-анасы бұл туралы білмеді.

Бұл жағдайда симптомды жоюға көмектесу - бұл оның ішіндегі маңызды «хабарламаны» елемеу дегенді білдіреді.

Тек бір қызбен жұмыс жасау өте тиімді болмайды. Сондықтан отбасылық терапияны бастау туралы шешім қабылданды, онда ата-аналар қызының қалпына келуіне ықпал ете алады.

Отбасының РПП-ның пайда болуына немесе жүруіне әсері тұрғысында анорексиямен ауыратын жасөспірімдер туралы статистика бар.

Егер бұл өмірге қауіп төндіретін аурудың ауыр түрі болса, онда көп жағдайда мұндай жасөспірімдер психиатриялық клиникаға орналастырылады, онда оларға медициналық көмек көрсетіледі және мақсатты түрде салмағын қалпына келтіреді.

Алайда, босанғаннан кейін, біраз уақыттан кейін, жасөспірімдердің едәуір бөлігі қайтадан анорексиямен ауырады, өйткені олар бастапқыда тамақтанудың бұзылуы пайда болған отбасылық жүйеге оралады.

Екінші жағынан, әрине, отбасы және ондағы қатынастар РПП пайда болуының жалғыз себебі емес. Себептер, әдетте, әрқашан бірнеше болады.

Егер өз жанұясы бар ересек клиент маманға жүгінсе де, отбасы мүшелерінің қарым-қатынасын зерттеу көбінесе тамақтанудың бұзылуын емдеудің маңызды және пайдалы қадамына айналады. Бұл қарым-қатынасты жақсарту клиентке негізгі бұзылуын тез жеңуге көмектеседі.

Бұл жұмыстың өте маңызды кезеңі.

Әсіресе РПП бар адамдар үшін.

Себебі мұндай клиенттердің барлығы дерлік өзін жақсы көрмейді, қабылдамайды, бағаламайды, құрметтемейді, жалпы алғанда, өзін жақсы ұстамайды деп хабарлайды.

Сонымен қатар, бұл тек денеге және сыртқы келбетке ғана емес, сонымен қатар өзін-өзі басқарудың басқа да жақтарына қатысты.

Нашар жағдайда, бұл проблема деп аталатын форманы алады «Улы» ұят, егер адам өзін белгілі бір нәрсе үшін емес немесе белгілі бір жағдайға байланысты емес деп санаса, бірақ дәл солай. Ол өзінің жамандықтарын, пайдасыздықтарын тұрақты және үнемі сезінеді.

Қаншалықты таңғаларлық көрінсе де, бірақ мұндай жағдайларда кейде аштық, аштық, диеталармен азаптау немесе үнемі құсу өз жамандықтарыңызды дәлелдеудің қасақана әдісі болуы мүмкін.

Мұндай жағдайда кейбір клиенттер «мен шамадан тыс ашығып жүрмін, оны ұнатқандықтан емес, тоқтай алмаймын, бірақ мен ауырып, асқазанымды жыртып, өзіме айтқым келетіндігім - өзіңіздің қаншалықты маңызды екеніңізді қараңыз , егер мен сонша ашығып кетсем ... »

Әрине, мұндай драмалық формалар әрқашан бола бермейді. Бақытымызға орай, үнемі жамандық сезімі бола бермейді.

Бірақ факт әрқашан дерлік тамақтанудың бұзылуымен байланысты, адамға деген көзқарас жақсы болмайды.

Содан кейін жұмыстың маңызды кезеңдерінің бірі - басқаны құруға көмектесу, өзіне деген көзқарасты қолдау және қабылдау.

Әрине, мұндай жұмыстың әйгілі «өзіңізді жақсы көріңіз» кеңестеріне немесе айна алдында жағымды көңіл-күйді оқуға ешқандай қатысы жоқ.

Өзіңізге жағымды қатынасты қалыптастырудың нақты жұмысы - бұл ұзақ, терең және қиын жұмыс.

Оның құрамына келесідей маңызды мәселелер кіреді:

- өз бойындағы түрлі сезімдерді қабылдау қабілеті

- осы сезімдерді білдіруге рұқсат

- сіздің қалауыңыз бен қажеттіліктеріңізді құрметтеу

- басқа адамдармен қарым-қатынаста олардың қажеттіліктерін қорғауға және қорғауға қабілеттілік

- стресстік жағдайларда өзін-өзі бақылау дағдыларын дамыту

- перфекционизмді жою бойынша жұмыс

- ішкі сынның ықпалының төмендеуі

- өзін теріс қабылдаумен байланысты иррационалды көзқарастардың өзгеруі

- шамадан тыс кінә мен ұяттан босату

- және тағы басқалар

Бұл оңай жұмыс емес.

Мәселен, адам өзінің ашуын қабылдап, оны білдіруге мүмкіндік беру үшін, бұл қалыпты екенін түсініп, аптасына бірнеше ай емделуі мүмкін.

Алайда, мұндай жұмыс әрқашан үлкен «бонусқа» ие. Нәтижесінде адам тамақтанудың бұзылуынан арылып қана қоймай, басқа да салаларда өмірін жақсарта алатындығында.

Оның үстіне, біз қайтыс болғанға дейін өзімізбен бірге өмір сүруіміз керек, және біздің өміріміздің әр күні жақсы болуы біздің өзімізді қалай қарауымызға байланысты болады.

RPP емдеу әрдайым сәтті бола ма?

Мен бұл туралы «әрқашан» жазғым келеді, бірақ бұл дұрыс болмас еді.

Өкінішке орай, бұл әртүрлі жолдармен болады.

RPP-мен ауыратын адамдардың белгілі бір пайызын біржолата емдеуге болады.

Кейбір клиенттер ұзақ уақыт бойы симптомдардан арылуда, бірақ кейде олар «соққыларға» тап болуы мүмкін, дегенмен олар көбінесе аурудың басында сияқты күшті емес.

Кейбір клиенттер үшін терапияның тиімділігі шамалы және белгілері жоғалмайды.

Өкінішке орай, тамақтанудың бұзылуы бар адамдар көп, олар ешқашан көмек сұрамайды және емделмейді.

Тамақтану бұзылыстарын емдеудің тиімділігі немен байланысты болады?

A. Аурудың ауырлығы.

Егер адам соңғы 10 жыл ішінде булимиямен ауырса және әр күн сайын құсу пайда болса, бұл көбінесе бұлимиямен ауырған адамға бір жыл бұрын басталғаннан және аптасына бірнеше рет аштықты немесе ішімдікті тудыратын құсу пайда болғаннан гөрі қиынырақ болады.

B. біріккен психикалық бұзылулардың болуы.

Егер, мысалы, психогендік ішімдік ішу депрессияның ауыр түрінде жүретін болса, онда болжам тек психогенді артық тамақтанудан гөрі нашар болады.

B. Соматикалық патологияның болуы.

Мысалы, анорексияның 3-ші сатысымен, дене мүшелерінің немесе бүкіл жүйенің патологиясы шамадан тыс жұқа болу аясында пайда болуы мүмкін, кез-келген жағдайда ауруханаға жатпай-ақ қою мүмкін емес. Егер бұл анорексияның 1-ші немесе 2-ші сатысы болса, бір психотерапия көмектесе алады.

D. Адам сене алатын ресурстардың болуы.

Бұл отбасындағы тірек қарым-қатынас, ең жақсы дос / жігіт, сүйікті жұмыс, хобби және т.б. болуы мүмкін. Мұның бәрі адамға тамақтанудың бұзылуын тез әрі тиімді жеңуге көмектеседі. Керісінше, ЖПТ-мен адам бір уақытта отбасылық өмірде қиындықтар туындайды, жұмыстағы қиын жағдай, созылмалы шаршау және т.б. Бұл жағдайда адам терапияны мерзімінен бұрын тастап кетуі мүмкін және сәйкесінше нәтижеге қол жеткізілмейді.

D. Жеке басының бұзылуының тереңдігі.

РПП-нің өзі және қатар жүретін психикалық немесе соматикалық бұзылулардың болуымен қатар, адамның жеке басының қаншалықты сау немесе бұзылған болуы маңызды. Әр түрлі нұсқалар болуы мүмкін.

Жеке адамның салыстырмалы түрдегі құрылымынан бастап, атап айтқанда, адамның маманмен жұмыс істеуге дайын екендігі, ойлаудың жоғары деңгейі, жауапкершілік, хабардарлық, сынға төтеп беру, күшті сезімдерге төтеп беру және т.б.

Шекара сызығымен немесе психотикалық құрылыммен аяқталған кезде, адам кез-келген ескертулерге агрессивті реакция жасай алатын болса, маманмен айла-шарғы жасауға тырысады, қарым-қатынастың уақытша, қаржылық және басқа да шекараларын бұзады, «жәбірленушінің» жағдайына түседі, психотерапияның нәтижесі үшін жауапкершіліктің бір бөлігін қабылдаудан бас тартады және т.б. .

Бұл жағдайда терапия едәуір ұзақ уақытқа созылуы мүмкін және оның тиімділігі төмен болуы мүмкін.

Жалпы, егер адам терапияның соңғы сатысына жеткен болса, онда РПП-ның барлық негізгі белгілері жоғалып кетіп, ол одан әрі қарай жүруге дайын екенін сезінген болса, онда көп нәрсе жасалмады.

Біріншіден, болашақта мүмкін рецидив жағдайында әрекеттер алгоритмін анықтау.

Екіншіден, маманмен бірге терапевтік қатынастардың аяқталуына байланысты сезімдермен өмір сүру.

Ақыр соңында, жоғарыда айтқанымыздай, психотерапиялық қарым-қатынас тамақтану тәртібімен қиындықтарыңызды шешуге көмектесу үшін арнайы жасалады.

Ал бұл қиындықтар артта қалған кезде, терапиялық қарым-қатынасты тоқтататын кез келді.

RPP-мен жұмыс істеу кезінде мұндай қатынастар көбінесе ұзақ мерзімді, әртүрлі эмоцияларға, ашылуларға, кедергілерге, көтерілістерге толы болған, сондықтан кейбір сезімдер олардың аяқталуымен байланысты болуы мүмкін.

Кейде қайғы, қайғы, кейде тітіркену, кейде мазасыздық немесе басқа нәрсе.

Бұл қалыпты және табиғи нәрсе.

Бұл үшін уақыт бөлу өте маңызды.

Бір-біріңе рахмет айту.

Өзіме рахмет айту.

Содан кейін өз бетіңізбен қозғала бастаңыз!

Егер сізге тамақтану немесе басқа психологиялық қиындықтар туралы көмек қажет болса, дәл қазір Skype диагностикалық кеңесіне жазыла аласыз.

Мен кеңес өткіземін, Сергей Леонов.

Мен психологпын және соңғы 10 жыл ішінде тамақтанудың бұзылуы мен тамақтану психотерапиясымен айналысамын. Білім және жұмыс тәжірибесі туралы қосымша ақпаратты мына жерден табуға болады.