Пайдалы кеңестер

Жыныстық жолмен берілетін аурулар және жүктілік

Pin
Send
Share
Send
Send


Жүктілік кезіндегі жыныстық жолмен берілетін аурулар - бұл жұқтырған серіктесімен жыныстық қатынас кезінде (ауызша, вагинальды, анальды) бактериялық немесе вирустық аурулар. Мұндай аурулардың тағы бір атауы - жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (аурулар) (ЖЖБИ немесе ЖЖБИ). Мұндай аурулар болашақ ананың және оның баласының денсаулығына ауыр зардаптар әкелуі мүмкін.

Жыныстық қатынас бұл инфекциялардың кейбірін берудің жалғыз жолы емес. Мысалы, сіз гепатит В вирусын жұқтыра аласыз, ол денеден тыс бір апта ішінде өмір сүре алады және жұқтырған инелермен немесе басқа өткір құралдармен тікелей байланыс арқылы, жұқтырған адамның қанымен немесе ашық жараларымен, тіпті жеке гигиена заттарымен алмасу арқылы да берілуі мүмкін. тіс щеткасы немесе ұстара сияқты.

Кейбір инфекциялар балаға плацента арқылы енуі мүмкін немесе оны босану кезінде немесе ұрықтың қуысының жарылуы және амниотикалық сұйықтықтың ағуы нәтижесінде алады. Жаңа туылған нәрестеге арналған жыныстық жолмен берілетін барлық инфекциялар өте қауіпті болуы мүмкін (тіпті өмірге қауіп төндіреді) және олардың кейбіреулері баланың денсаулығы мен дамуымен ұзақ уақытқа созылмайтын проблемаларға әкелуі мүмкін.

Оның үстіне жүктілік кезінде жыныстық жолмен берілетін аурулар жүктілік, амниотикалық мембраналардың мерзімінен бұрын жарылуы, мерзімінен бұрын босану, ішілік инфекция және өлі туылу қаупін жоғарылатады.

Жүкті әйелдерде жиі кездесетін жыныстық жолмен берілетін инфекциялар:

  • хламидиоз (қоздырғышы - Chlamydia chlamydia trachomatis),
  • жыныстық герпес (қоздырғышы - HSV - герпес симплексі вирусы),
  • гонорея (гонорея, гонококк инфекциясы, Neiseria gonorrhoeae гонококкынан туындаған),
  • гепатит В (вирус қоздырғышы - В гепатиті - HBV),
  • АҚТҚ / ЖҚТБ (патоген - РНҚ бар ретровирус - Ретровирус тектес адамның иммун тапшылығы вирусы),
  • HPV (адам папилломавирусы, патоген - HPV - адам папилломавирусы - адам папилломавирусы),
  • мерез (патоген - treponema pallorum - Treponema pall> Жүктілік кезіндегі бұл ауруларды анықтау және емдеу өте маңызды, сондықтан сіздің гинекологыңыз алғашқы босанғанға дейін сізді осы инфекцияларға тексереді. Егер сізде (немесе жұбайыңызда) біреуі болса Төмендегі қауіп факторлары - бұрын ЖЖБИ болуы, екі немесе одан да көп жыныстық серіктестің болуы, көктамыр ішілік препараттарды қолдану, жақында татуировка жасау немесе пирсинг - гинекологқа хабарлауды ұмытпаңыз! Егер сізде қауіп төніп тұрса, сізде (немесе жұбайыңызда) ЖЖБИ белгілері болған жағдайда, сіз жүктіліктің үшінші триместрінде немесе ертерек тексеруді қайталауыңыз керек.

Жүкті әйелдерде жыныстық жолмен берілетін аурулардың алдын-алу

Инфекцияны болдырмаудың жалғыз сенімді әдісі жүктілік кезінде жыныстық жолмен берілетін аурулар жыныстық қатынастан (ауызша, қынаптық және анальды жынысты қоса) толықтай бас тарту. Бірақ мұндай түбегейлі шараларды ешкім қабылдағысы келмейді, сондықтан сіз тек бір серіктеспен жыныстық қатынасқа түссеңіз, өзіңізді қорғай аласыз, оған толық сенімдісіз. Мұндай серіктес сау болуы керек (ЖЖБИ-мен бірге), ішілік препараттарды қабылдауға болмайды және тек сізбен жыныстық қатынасқа түсу керек. Егер сіз өзіңіздің серіктесіңіз туралы сенімді болмасаңыз, келесі әрекеттерді орындауыңыз керек:

Дене жарасы немесе ЖЖБИ белгілері бар серіктеспен, оның ішінде моногамиялық серіктеспен (бірнеше жыныстық серіктестері бар) жыныстық қатынасқа түспеңіз. Егер сіздің серіктесіңіздің басқа әйелдермен жыныстық қатынасқа түсетіндігіне немесе есірткіні тамыр ішіне енгізетініне күмәндансаңыз, жыныстық қатынас кезінде әрдайым презервативті қолдануды ұмытпаңыз және ауызша жыныстық қатынас кезінде арнайы стоматологиялық бөгеттер қолданыңыз. Бұл сақтық шаралар ЖЖБИ-дің көп таралу қаупін азайтады.

Есіңізде болсын, бір қорғалмаған қарым-қатынас болса да, сіздің серіктесіңіз оларға жұқтырса, АИТВ / ЖҚТБ сияқты қауіпті ауруларды қоса, ЖЖБИ-нің барлық түрлерін жұқтыру қаупін арттыруы мүмкін.

Егер сіз ЖЖБИ-мен емделгіңіз келсе, сіздің жыныстық серіктесіңіз де емделуі керек және сіз емделіп, инфекцияңызды зертханалық әдістермен растағанға дейін жыныстық қатынастан толық бас тарту керек. Әйтпесе, сіз инфекцияны бір-біріне шексіз бересіз.

Жүкті әйелдерде жыныстық жолмен берілетін ауруларды емдеуге бола ма?

Мүмкін емес, бірақ қажет! Емдеу аурудың түрі мен күрделілігіне байланысты өзгереді. Әрине, антибиотиктерді қолданбай жыныстық жолмен берілетін инфекцияны емдеу мүмкін емес, бірақ алаңдамаңыз: дәрігеріңіз жүкті әйелдер қолдануға рұқсат етілген антибиотиктерді тағайындайды.

Бірақ антибиотиктерге жауап бермейтін вирустық инфекциялар бар. Оларға ВИЧ және герпес жатады. Өкінішке орай, сіз герпесті емдей алмайсыз, бірақ сіздің акушер-гинекологыңыз сізге босану кезінде аурудың өршуі ықтималдығын азайту үшін жүктіліктің соңғы айында қабылдауыңыз қажет вирусқа қарсы препараттарды тағайындай алады. Егер сіз АИТВ-мен ауырсаңыз, балаңызды жұқтыру қаупін азайту үшін антиретровирустық препараттарды қабылдау қажет.

Есіңізде болсын, ол неғұрлым тезірек ашылады жүктілік кезінде жыныстық жолмен берілетін ауру, соғұрлым тезірек емделеді және сәйкесінше сіздің балаңызға аз зиян келтіреді. Дәрігерге барудан тартынбаңыз, нәресте туралы көбірек ойланыңыз және мұндай аурулар туралы айту «ыңғайлы емес». Дәрігер - бұл ең алдымен маман, сондықтан сізде мұндай болуы мүмкін деген ұят нәрсе жоқ.

Диагностикалық әдістер

Көптеген ЖЖБИ белгілерсіз жүреді, сондықтан жүктілік кезінде әйел кейіннен жүктілік кезеңіне кері әсерін тигізетін инфекциялардың болуы туралы білмеуі мүмкін.

Осыған байланысты екі серіктес де жоспарлау сатысында диагностикадан өтуі керек. Егер жүктілік жоспарланбаған болса, онда емтихан гестация жасын анықтағаннан кейін дереу жасалуы керек.

Бұл сізге инфекцияны уақтылы анықтауға мүмкіндік береді және егер мүмкін болса, ана мен бала үшін ықтимал қатерлерді азайтуға мүмкіндік беретін дереу емдеуді бастауға болады.

Медициналық тәжірибеде қолданылатын диагностикалық әдістерге жатады:

  • ПТР жағындысын талдау
  • иммунды-ферментті фермент (ELISA),
  • флораға жағу (бактериоскопия),
  • флораға бактериологиялық себу.

Ең қауіпті ЖЖБИ диагнозы тіркеу кезінде және жүктіліктің 30 аптасында жоспарланады. Жыныс мүшелерінің қабынуы, бөртпе, әртүрлі патологиялық разряд, іштің ауыруы, жүктілік кезіндегі арқа ауруы ЖЖБИ-ге жоспардан тыс тексерудің көрсеткіші болып табылады.

Егер жүктілік кезінде температура 37 ° C немесе одан жоғары болса, онда бұл денеде жыныстық инфекцияның белгілері болуы мүмкін. Жүктілік кезіндегі жүрек айну және құсу сияқты белгілерді елемеуге болмайды.

Олар қарапайым токсикоздың ғана емес, вирустық гепатиттің салдары болуы мүмкін. Әсіресе, бұл белгілер ұзақ уақыт тоқтамайтын жағдайларда.

ЖЖБИ ауруы жүктілікті жоспарлау кезінде анағұрлым қауіпсіз емделеді, өйткені дәл осы уақытта ұрыққа теріс әсер етуден қорықпай кез-келген дәрі-дәрмектер қабылдауға болады.

Емдеуді дәрігер тағайындау керек!

Егер инфекция жүктілік кезінде болған болса, онда емдеуге арналған препараттарды сақтықпен таңдау керек.

Кейбір препараттарды белгілі бір триместрде қолдануға рұқсат етіледі, ал басқалары жүктіліктің бүкіл кезеңінде қауіпсіз болады, ал кейбіреулеріне жағымсыз реакциялар санының көп болуына және ұрыққа қауіптің жоғары деңгейіне байланысты (эмбрионалды, тератогенді).

Белгілі бір дәрі-дәрмектерді тағайындау емдеуші дәрігердің міндеті болып табылады, ешбір жағдайда сіз өз-өзіңізді емдеуге болмайды.

Қазіргі уақытта ЖЖБИ инфекциясы келесі дәрі-дәрмектер топтарын қолдана отырып кешенді емделуде:

  • антибиотиктер - бактериялар тудыратын ауруларды емдеу үшін қолданылады (хламидиоз, бозғылт трепонема, гонококктар, уреаплазма),
  • вирусқа қарсы препараттар - АИВ, гепатит, герпес, цитомегаловирустық инфекцияны, папилломаны және т.б. емдеу үшін қолданылады;
  • антифункционалды дәрілер - негізінен кандидозды емдеу үшін қолданылады,
  • иммуномодуляторлы дәрілер - иммунитетті жоғарылатады,
  • дәрумендер.

Герпес, гепатит, АИВ сияқты аурулар, өкінішке орай, қазіргі уақытта толықтай емделуге келмейді. Қабылданған емдік шаралар негізінен осы инфекциялардың өршуімен күресуге және олардың қайталануының алдын алуға бағытталған.

ЖЖБИ-нің жүктілікке әсері және оның нәтижелері

Көбінесе серіктестердің бірінде ЖЖБИ болуы бала туу немесе бедеулік проблемаларына әкеледі. Ұзақ уақыт бойы әйел көптен күткен жүктілік болмайды.

Бұл оны дәрігерді көруге және толық тексеруден өтуге мәжбүр етеді. Сынақтардың нәтижелері бойынша ағзада инфекцияның болуы анықталды. Егер жүктілік болса, ЖЖБИ-нің салдары айтарлықтай ауыр болуы мүмкін. Ең жиі кездесетін асқынуларға мыналар жатады:

  • жүктіліктің әртүрлі кезеңдерінде түсік түсіру,
  • ұрық инфекциясы
  • шала туылу
  • туа біткен ақаулар мен ұрықтағы әртүрлі органдар мен жүйелердің дамуындағы ауытқулар,
  • өлі туылу
  • қатып қалған жүктілік
  • плацентаның патологиясы.

Балаға анадан инфекцияның қоздырғышы патоген плацентарлы тосқауылға енгенде, босану процесінде немесе лактация кезінде интранатальды түрде пайда болуы мүмкін.

Гонококктармен, жыныс герпесімен, хламидиозмен және гепатит вирусымен бала көп жағдайда баланың каналынан өтетіні анықталды.

Осыған байланысты, нәрестенің инфекциясының алдын алу үшін әйел кесарево бөлімінен өтеді. Жүктілік кезінде анықталған ЖЖБИ бар науқаста туылған баланы осы инфекцияларға тексеру керек.

Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар уақтылы және тиісті түрде емделсе, олар туылмаған баланың денсаулығы мен дамуына әсер етпеуі мүмкін. Төменде біз кейбір ЖЖБИ-дің жүктілікке және оның нәтижелеріне әсерін қарастырамыз.

Цитомегаловирус инфекциясы

Жүктілік кезіндегі цитомегаловируспен (CMV) бастапқы инфекция, сондай-ақ осы инфекцияның созылмалы түрінің күшеюі ұрық үшін үлкен қауіп болып табылады.

Жүктіліктің бірінші триместріндегі инфекция ұрықтағы мидың даму патологиясына әкеледі (аненцефалия, гидроцефалия), бұл түсік түсіру туралы нұсқауға жатады.

Егер ұрықтың инфекциясы үшінші триместрде пайда болса, онда балада инфекцияның белгілері жоқ, бірақ оның қанында CMV антиденелері болады. Болашақта аурудың дамуымен ол жүйке жүйесінің патологиясын сезінуі мүмкін.

Жоспарлау кезінде немесе жүктілік кезінде әйелде CMV антиденелерінің болуы оның бұрын осы инфекциямен ауырғанын білдіреді. Бұл жағдайда жүктіліктің сәтті нәтижесі туралы болжам қолайлы. CMV өршуінің алдын-алу үшін науқасқа иммунитетті арттыратын дәрумендер кешені мен препараттар тағайындалады.

Жүктілік кезіндегі хламидиоз көбінесе асимптоматикалық болып табылады. Бұл оның басты қауіптілігі. Ауруды әдеттегі тексеруден және диагноздан анықтауға болады, бұл емдеуді басталуды кешіктіреді.

Хламидиоздың асқынуларына мерзімінен бұрын босану, қатып қалған жүктілік, полигидрамниоз, плацента мен мембрананың патологиясының дамуы, өлі туылу және ұрықтың ішкі мүшелеріне зақым келу жатады.

Хламидиозмен ауырған нәрестеде конъюнктивит немесе пневмония дамуы мүмкін. Хламидиозды жақсы емдеуге болады, сондықтан уақтылы диагноз қойып, терапия көмегімен хламидиальды инфекцияға байланысты жүктілік сәтті аяқталады.

Жүктілік кезіндегі герпес бастапқы инфекция жағдайында қауіпті. Егер әйел жүктілікке дейін жыныс герпесімен ауырса, онда нәрестені жұқтыру қаупі аз болады, өйткені оның денесінде балаға берілетін осы вирусқа қарсы иммунитет дамыған.

Бірінші немесе екінші триместрде бастапқы инфекциямен, сирек жағдайларда, мерзімінен бұрын босану, ішілік өсудің тежелуі және балада мидың ашылуы болуы мүмкін. Үшінші триместрде жұқтырған кезде ұрық пен нәрестеде асқыну қаупі жоғары болады.

Егер нәресте босану кезінде инфекцияға ұшыраса, онда неонатальды герпес дамиды, ол көбінесе көз мен ауыздың айналасындағы тән бөртпелер түрінде көрінеді, бірақ ми мен басқа органдарға әсер етуі мүмкін.

Мерез болған кезде жүкті әйелдің ұрықтың ұрық инфекциясы (туа біткен мерез) болуы мүмкін. Уақытылы емделмеген жағдайда мерезге алғашқы инфекция түсік түсуіне, өлі туылуына немесе нәресте туылғаннан кейін көп ұзамай өлімге әкеледі.

Ұрықтың елеулі зақымдануы болмаған кезде бала кішкентай салмағы мен өсуімен туады, мыжылған тері, теріде бөртпелер болуы мүмкін. Ауруға тән қаңқа жүйесінің деформациясы байқалады, олар туғаннан кейін бірден немесе біраз уақыттан кейін пайда болуы мүмкін.

Микоплазмоз және уреаплазмоз

Микоплазмалар мен уреаплазмалар кейде қынаптың қалыпты микрофлорасында болады. Олар оппортунистік микроорганизмдер санатына жатады. Жүктілік кезінде әйелдің иммунитеті айтарлықтай төмендейді, бұл осы микробтардың көбеюіне байланысты қабыну процестерінің дамуына әкелуі мүмкін.

Уреаплазмоз және микоплазмоз ұрыққа тератогендік әсер етпейді. Алайда, көбінесе бұл инфекциялар ерте туылу немесе жүктілік, полихидрамниоз және плацентарлы жеткіліксіздікті тудырады, бұл ұрықтың гипоксиясына әкеледі.

Жүктілік кезінде ұрық инфекциясы өте сирек кездеседі. Көп жағдайда инфекция босану кезінде пайда болады, бұл нәрестеде пневмонияның дамуына және басқа асқынуларға әкеледі.

Трихомониаз

Трихомониаз ұрықтың дамуындағы ақаулардың пайда болуына әкелмейді, өйткені оның қоздырғыштары плацентарлы тосқауылдан өте алмайды. Баланың инфекциясы босану процесінде пайда болуы мүмкін.

Трихомониазбен ауыратын жүкті әйелдің инфекциясы ерте босану қаупін және туу салмағы жеткіліксіз. Трихомонадтардың қауіптілігі, олар хламидиоз, гонорея және т.б. инфекциялардың дамуына ықпал ете алады.

Гонорея жүктіліктің ерте кезеңдерінде күтілетін ана мен оның баласы үшін қауіпті. Бұл жүктілікке немесе дамымаған жүктілікке әкелуі мүмкін.

Жүктіліктің төртінші айынан кейін гонококки мембраналардың арқасында ұрыққа ене алмайды. Көбінесе, гонорея фонында плацентарлы жеткіліксіздік байқалады.

Баланы босану кезіндегі инфекция гонококкты конъюнктивиттің пайда болуына әкеледі. Босанғаннан кейінгі кезеңде әйелдерде жатырдың және оның қосымшаларының қабынуы мүмкін.

Жүктілік кезіндегі пациенттердің шамамен жартысында вагинальды кандидоздың күшеюі байқалады, бұл гормоналды деңгейдің өзгеруіне және иммунитеттің жалпы төмендеуіне байланысты.

Оны емдеу үшін көптеген антифункционалды препараттар жасалды. Инфекцияға арналған терапия болмаған жағдайда, бала анасы арқылы туылу арнасынан өтуі мүмкін.

Бұл балалардағы ащы аурудың дамуына септігін тигізеді, оның белгілері балаларда ауыз қуысында ақ тақта пайда болады.

Жүкті әйелдердегі жыныстық жолмен берілетін аурулар: ұрыққа әсері және мүмкін асқынулар

Жүктілік кезіндегі жыныстық жолмен берілетін аурулар жүкті емес әйелдердегідей белгілерге ие. Аурудың алғашқы белгілері кішігірім бұзылулармен сипатталады, оған жүкті ана назар аудармайды. Жүкті әйелді, тіпті жеңіл белгілері болса да, тексеру керек. Инфекция ананың денесінде неғұрлым аз болса, балаға соғұрлым аз зиян келтіреді. Жеткізу алдында анықталған ауруларды емдеуге немесе бақылауға болады. Туу каналының өтуімен баланың жұқтыру ықтималдығы артады. Ауру ұрыққа әртүрлі жолмен әсер етеді.

    Сифилис Инфекция транслацентальды және босану кезінде пайда болады. Емделмеген әйелдерде жүктіліктің 30% -дан астамы эмбрионнан бас тартып, өлі туылумен аяқталады. Туған балалардың 40% -дан астамында сифилис диагнозы қойылған. Жаңа туылған нәрестелерде сарғаю, сүйектердің қабынуы, сифилиттік пемфигус, бауыр мен көкбауырдың ісінуі, анемия, жаралар. Зақымданудың жоғары қарқындылығымен нәресте өмірдің алғашқы апталарында қайтыс болады. Несвоевременное лечение может привести к умственной отсталости, слепоте, гидроцефалии.

Гонорея. Гонококковая инфекция может вызвать гибель плода или преждевременные роды. Третья часть детей рождается с низким весом и инфекционными поражениями глаз. У девочек часто развивается гонококковый вульвовагинит.

Трихомониаз. Сирек жағдайларда ауру балаға түседі, шала туылады, балаға беріледі. Жаңа туылған нәрестелерде безгегі байқалады.

Хламидия Инфекция фонында плацентаның функциялары бұзылады, бала мидың зақымдануымен, анемиямен, дене салмағының төмендігімен, конъюнктивитпен өлуі немесе туылуы мүмкін.

Герпес - жыныстық. Жүктіліктің бірінші триместрінде герпеспен инфекция эмбрионның дамуын, мидың және көру органдарының бұзылуын тудырады. Интранатальды инфекциямен теріге, миға және көру органдарына әсер етеді. Жаңа туылған нәрестелердің 80% -ында герпестің таралған түрі өліммен аяқталады.

АҚТҚ Вирусқа қарсы терапия болмаған жағдайда, баланың туылу арнасы арқылы жұқтыру мүмкіндігі шамамен 45% құрайды. Ұрық пен жаңа туған нәрестені жұқтырған кезде балалардың 80% -ында иммун тапшылығы дамиды. Жиі байқалады: неврологиялық аурулар, салмақ жоғалту, микроцефалия, тұрақты диарея, лимфа түйіндерінің ұлғаюы.

  • Цитомегаловирус инфекциясы. Вирус ұрықтың ұрықтан, амниотикалық сұйықтықтан, плацента арқылы берілуі мүмкін. Егер әйел тұжырымдамадан бұрын ауырса, ұрықтың инфекция қаупі өте төмен. Жүктілік кезінде CMV-мен біріншілік инфекция өлі туылуға, эмбрионның немесе ұрықтың өліміне, ішілік бұзылуларға әкеледі. Кейбір жағдайларда нәрестедегі инфекция бірнеше жылдан кейін көрінеді. Әдетте психомоторлық бұзылулар, соқырлық, ақыл-ойдың дамуы, саңырау пайда болады.
  • Жүктілік кезіндегі жыныстық жолмен берілетін ауруларды диагностикалау

    ЦМВ, герпес, мерез және АИВ-тің болуы туа біткенге дейін тексерілуі керек. Үйде немесе серіктесіңізде аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде маманмен кеңесу керек. Жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды анықтау үшін:

    • қан мен зәр анализі,
    • ИФА
    • микрофлораға жағындылар,
    • ПТР
    • бактериологиялық дақылдар,
    • иммуноцитологиялық талдау.
    Тіркелу кезінде мерезге, TORCH инфекциясы, АИТВ, В және С гепатитіне арналған міндетті зерттеулер.

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send